谈乙肝色变？正确认识才能有效预防 指导专家

魏东

广东省第二中医院肝病科主任中医师

记者张洵

通讯员李朝金小洣黄咏欣

9月16日是全国乙肝宣传日，提到乙肝，相信很多人总会心生警惕，或者觉得害怕。究其原因，是人们对乙肝知识的缺乏，对乙肝尚存在很多误解，这些误解不仅会影响乙肝病毒感染者的正常生活，也不利于乙肝的防治。那么，究竟该如何防治乙肝呢？为此，我们邀请了广东省第二中医院肝病科主任中医师魏东为大家揭开治疗乙肝的种种疑惑。

超过半年未痊愈就不能再转阴

众所周知，乙肝是比较常见的传染性疾病，在乙肝病毒入侵身体的过程中会导致健康受到影响。但不少人因为不了解乙肝，都认为跟乙肝患者接触就会感染，其实乙肝的传播途径是有限的。魏东表示，乙肝一般通过母婴传播、血液传播、破损皮肤黏膜传播、性传播这四种途径传播。一旦乙肝病毒进入细胞，就会随着血液游走，甚至进入肝脏中，此时更是无法根除，因此，一定要及早防治。如果是急性乙肝，一般治疗半年就能痊愈，但如果超过半年仍未痊愈，急性乙肝就会转变成慢性乙肝，此时的乙肝两对半指标就不能再转阴了。

如果不及早重视，还会演变成“乙肝三部曲”，即从肝纤维化到肝硬化再到肝癌的一个持续恶化过程。因此，魏东表示，要防止“乙肝三部曲”就要做好定期检查，一般说来，慢性携带者每3个月要查1次肝功能，每半年查1次“两对半”和“B超”、HBV-DNA、甲胎蛋白和肝纤维化指标。活动性肝病患者更要根据病情需要，随时检查相关项目。其次要积极治疗，从中医理论看，无论肝纤维化、肝硬化还是肝癌，都是肝血淤阻，都应该以活血化淤为主要治疗，再根据病人不同的体质来辨证加减基本药方。

乙肝症状消失也未可停药

一般来讲，乙肝在采取有效治疗措施后能得到控制，但如果没有注意则会反复，肝细胞持续受损，肝脏无法进行正常代谢，很容易带来更加严重的并发症。

那么，乙肝患者在日常该如何养护肝脏呢？魏东表示，首先，一定要坚持用药，在治疗期间不能因为症状消失或者感觉病情有所缓解就停药。其次，要定期复查，乙肝就算得到控制或者痊愈后仍有可能复发，因此要定期做检查。再次，要保持良好的生活方式，戒烟戒酒，规律作息，适当运动。最后，不要盲目服用所谓的“保肝药”，以免损害肝脏，继而加重病情。

特别是对于慢性乙肝携带者来说，更是不能劳累过度，尽量不喝酒，不可随便乱吃药。平时要注意卫生清洁，勤洗手，避免细菌再次入侵加重病情，尤其是要防止感冒。毕竟呼吸道感染病毒，是会随着血液来到肝脏，并使乙肝病情加重的。此外，要注意个人卫生，不和任何人共用剃须刀和牙具等用品。

延展：乙肝存在三个误区

1.控制HBV-DNA就能停药了吗？

答：不是吃了药就万事大吉的，有部分人在HBV-DNA检测不到，HBeAg血清转换后尝试停药，但没多久都发生了反弹。

2.肝纤维化不用治疗吗？

答：由于肝纤维化是各种慢性肝病最后走向肝硬化的必由之路，因而在此阶段抗肝纤维化治疗，可以阻断或减缓肝硬化的发生。即使肝癌手术后，也需要通过抗肝纤维化来治疗并发的肝硬化。

3.吃了药大小三阳就会转阴吗？

答：不一定，吃药只是仅仅控制血清病毒，并不能控制进入内脏的病毒。

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