指导专家季节交替易感冒 谨防中耳炎

姚良忠

广东药科大学附属第一医院耳鼻咽喉科副主任医师

记者张斯琪

通讯员余子媛

最近天气转凉，昼夜温差大，不少人因此患上了感冒。好不容易感冒好了，有些人的耳朵又出现了问题：时常有一种闷塞的感觉，听自己讲话声挺大，但听不清别人说话，有的时候耳朵还嗡嗡响……这可能患上了中耳炎。

耳鼻喉科医生指出，患了中耳炎，“一老一小”群体更容易出现并发症。因此，秋季应注意身体保养，并随时留意耳朵是否有异样，慎防因中耳炎导致其他颅脑内疾病。

中耳炎偏爱老人

中耳炎包括4种类型：分泌性中耳炎、化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤、特殊类型中耳炎。那么，如何区分这四类耳疾呢？

广东药科大学附属第一医院耳鼻咽喉科副主任医师姚良忠指出，耳朵流脓有很多种原因，这个时候不仅要观察流脓的性质，还要判断耳朵流脓的来源。

分泌性中耳炎：以中耳积液、听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎症。病因多与咽鼓管功能不良、感染、免疫反应有关。表现为听力下降、耳痛、耳内闭塞感、耳鸣。

化脓性中耳炎：指中耳黏膜的化脓性炎症，因细菌感染导致，表现为耳痛、耳流脓、耳鸣、听力下降，可有全身症状（小儿明显）。

中耳胆脂瘤：发生于中耳内的胆脂瘤，胆脂瘤为非真性肿瘤，是囊袋状肿物。可分为先天性胆脂瘤、后天性胆脂瘤。无感染时无症状，主要表现为听力下降、耳流脓（脓液常有恶臭）、耳鸣。

姚良忠提醒，针对不同原因的流脓，应积极前往耳鼻喉科就诊，采取相应的治疗措施。

孩子易患中耳炎，应预防感冒

小儿患者易发生急性中耳炎，由于婴幼儿的鼓膜较厚，急性炎症发作时，脓液不易经鼓膜排出，也易发生并发症。同时，婴幼儿不会准确表达不适，哭闹、频繁抓耳及发热是小儿中耳炎的常见表现。

预防小儿中耳炎，第一不要平躺着哺乳。由于婴幼儿咽鼓管短、宽且平，平躺喂奶会导致奶液倒溢，将鼻咽部病原菌带入中耳，引发感染。第二要保持儿童外耳道干净、避免进水、避免挖耳、积极预防感冒。

慢性中耳炎也会癌变

慢性中耳炎是耳科中最常见的疾病，多因急性化脓性中耳炎治疗不及时或不彻底，或因鼻咽部及邻近器官炎症反复发作所致。其特点是长期或间接性流脓、鼓膜穿孔或耳聋。按照时间长短，3个月以上则为慢性中耳炎。据资料统计，慢性化脓性中耳炎反复发作会导致中耳癌，80%中耳癌患者有慢性中耳炎，鳞癌多见。

因此，凡是有反复慢性化脓性感染的中耳炎患者，应予以高度重视。有慢性中耳炎病史的中、老年人，发病后应及时治疗，如长期不愈，应定期请专科医生进行常规检查：包括对局部新生物的病理学检查、耳内窥镜检查、颞骨CT等影像学检查。

千万不要感觉一侧耳朵听力下降或流脓水对生活影响不大，而掉以轻心。慢性中耳炎的居家护理应预防感冒、保持耳道清洁，有感染流脓，需使用足量、敏感抗生素，够疗程的治疗，一般要1到2周。

季节交替，预防中耳炎

姚良忠提醒，冬季易发生上呼吸道感染，易并发中耳炎，因此锻炼身体、提高身体素质可以预防中耳炎的发生，此外不要挖耳，老年人冬季最好少游泳，慎防感冒。

日常生活中，老年人及儿童应预防传染病，如麻疹、腮腺炎、风疹等。戒除不良的饮食生活习惯，不掏耳道、及时清理耳道内的污水。这样在秋冬季节交替的时候，能预防中耳炎的发生。

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