广东明年拟购9万只“700元冠脉支架” 集中带量采购价格平均降幅93%，预计可节省10亿元

南方日报讯（记者/黄锦辉通讯员/王宇丹）“700元冠脉支架”何时落地广东？11月25日，广东省医疗保障局（下称“省医保局”）回应，广东省拟在2021年1月正式开展国家组织冠脉支架集中带量中选结果的采购和使用工作，首年广东意向采购90108只冠脉支架，预计可节约费用约10亿元。

均价从1.3万元跌到700元——首批国家集中带量采购（下称“集采”）的冠脉支架在天津开出令人震撼的“地板价”。集采旨在以量换价，由政府组织各级医院填报需求量，并作为买单方与企业换取巨幅降价，2018年底率先在药品领域实施。

今年11月5日，国家医保局主导的冠脉支架集采在天津开标，本轮集采相关品种共涉及27个注册证，最终10款产品中选，无一超过800元。数据显示，中选品种在广东均是主流，基本能够满足全省临床需求，历史平均价1.1万元/只，平均降幅93%，最高降幅96%，最低降幅89%。

集采实施两年，医生和医院的配合始终是政策执行的关键。省医保局表示，广东省拟在2021年1月正式开展国家组织冠脉支架集中带量中选结果的采购和使用工作，将联合省卫健委、药监局，要求医疗机构要畅通中选品种进院渠道，优先使用本次冠脉支架集采中选产品。

大幅降价后，支架质量是否会受影响？下一步，省医保局将联合省卫健委、省药监局把采购合同执行情况纳入医疗机构考核，要求医疗机构及时回款；药监部门负责在生产、储存、配送全链条监督中选的冠脉支架的质量。

不过在现实中，部分集采药品是由经销商提供或委托配送服务，因集采医保并未预付全款，部分环节还存在承担垫资问题。针对冠脉支架在广东可能存在的配送和回款不及时等问题，广东将采取三大措施：首先，给医疗机构提供一定比例的约定采购金额医保预付金或周转金，设置采购结算专户和履约保证制度；其次，由厂家、配送商和医院在采购合同文书和承诺书中，明确供应、配送和回款期限、配送违约情形以及违约滞纳金等条款，承诺承担失信违约责任；最后，建立并实施医药价格和招采信用评价制度。对违约失信情形将纳入医药价格和招采信用评价体系，分级处置失信违约行为。

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