听力障碍不可怕，早筛查早诊治 指导专家

郭良芬

广东省妇幼保健院耳鼻喉科副主任医师

记者张斯琪

通讯员林惠芳

晴晴（化名）从小开始就像个天使宝宝，总是自己安安静静地睡觉，但随着晴晴慢慢长大，家长却发现了异常，因为晴晴不怎么爱理人，常常是叫了没反应，仍旧是安静地自个儿玩耍。这时家长着急了，赶紧带着晴晴去医院检查听力，发现竟有听力障碍的问题。

晴晴家长悔不当初，原来孩子刚出生时听力筛查并未通过，但当时父母侥幸地认为没什么大问题，便未带孩子继续做后续的检查，结过错失最佳干预时间。

使听障患儿回归有声世界

听力障碍，是指由于各种原因导致双耳听觉困难，听不到或听不清环境声及言语声。据国内有关数据报道，正常分娩的新生儿中听力障碍的发病率约为0.2%，早产儿由于发育不成熟，听力损伤比例明显高于足月儿，约为2.29%。

广东省妇幼保健院耳鼻喉科副主任医师郭良芬指出，听力障碍按程度划分的话，主要可分为轻度、中度、重度、极重度四个等级。轻度时表现为听谈话声有困难，中度时听大声说话有困难，重度时对着耳朵大声喊只能听到几个词，极重度时对着耳朵大声喊也听不到任何词。

对处在生长发育阶段的孩子来说，听力障碍可影响到其语言能力的发展，严重者可因聋致哑，影响身心健康。因此，早发现、早诊断、早治疗，使听障患儿回归有声世界有着重要意义。

初筛未通过者，一定要“复筛”

郭良芬强调，听力筛查是发现先天性耳聋的有效手段，新生儿听力筛查要遵循1-3-6的原则。

即所有的新生儿都应在出生后1个月内完成听力筛查，初筛未通过者，也不用过于紧张，因为初筛多采用耳声发射（OAE）的方法，当宝宝外耳道的胎脂没有完全排出，或是中耳的羊水积液没有完全吸收，抑或是宝宝配合不当时，都有可能会影响到检查的结果。

需要提醒的是，初筛未通过，最终被确诊为先天性耳聋的概率会大大增加，所以，初筛未通过者虽不用过于紧张，但也不能侥幸。在宝宝出生42天内，仍需回来医院完成复筛。复筛未通过者，需在3个月内再接受相应听力学及其他医学评估，以明确诊断，一旦确诊为永久性听力损失者，则最好能在6个月内接受干预。

那么，是不是筛查通过了，就万事大吉了呢？当然不是。郭良芬表示，有一些迟发性耳聋的孩子，他们在出生时听力是正常的，但到了一定年龄，听力却慢慢地越来越差了。所以，即便新生儿期听力筛查通过了，后面同样也不能大意。

日常生活，勤护耳好预防

家长在后期该如何及早发现孩子存在听力障碍呢？为此，郭良芬提醒家长需要注意以下几点：

1.语言发育的异常：一般来说，正常的孩子3-6个月是能发出aaa/eee等单纯元音的过渡喃语期，6-10月龄是可发出mam/baba/dada等辅音的标准喃语期。若存在听力障碍的孩子，在发音上，可能会有发音不清的情况，如b、p不分，d、t不分，在音色上，可表现为“假嗓音”或音调不准等情况。

2.过分安静：有听力障碍的孩子，可能会表现为过分安静地睡觉，常被视为老实，很安静。

3.反问增多：有听力障碍的孩子，他们常因听得不清而不断地“啊？”“啊？”地不停地反问。

当发现孩子有上述异常时，应及时带孩子到医院进行听力测试。日常生活中，要做好预防：1.合理用药，一定要遵医嘱执行。2.降低环境噪音，平时少带孩子到噪音很大的场所玩耍。3.切勿给孩子掏耳朵。4.切忌用力拍打孩子耳部，以免导致鼓膜穿孔而影响听力。

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