一个眼大一个眼小？可能是上睑下垂

广东省妇幼保健院眼科医师

指导专家

冯庆阳

记者张斯琪

通讯员林惠芳

患儿家长：“医生，你看我小孩怎么一个眼大一个眼小啊？”眼科医生：“我看看……孩子是得了上睑下垂。”

那么，什么是上睑下垂呢？

建议幼年患者尽早手术

广东省妇幼保健院眼科医师冯庆阳指出，正常情况下，我们双眼向前平视时，上眼皮一般位于黑眼珠上部，仅遮盖角膜上缘。但是当出现单眼或双眼上眼皮低垂，遮住部分或整个眼球时，则发生了上睑下垂。

上睑下垂的病因包括先天发育异常、后天疾病等。先天性上睑下垂多以手术治疗为主，为防止弱视的出现，对于幼年患者建议尽早手术，一般3岁左右即可进行手术，常见的手术方式有提上睑肌缩短术、额肌瓣悬吊术等，医生会根据患者病情的不同选择相应的术式。手术在全身麻醉下进行，术后切不可用力揉眼睛。此外，术后患者睡眠时常出现眼睑闭合不全，露出眼白和黑眼珠的情况，此时需涂眼膏封闭缝隙或用医用胶布粘合，防止出现暴露性角膜炎等，一般情况下2~3个月眼睑可正常闭合，日常可进行闭眼训练促进恢复。

后天性上睑下垂的治疗需要首先明确病因，确定原发疾病后进行相应的药物或物理治疗。

冯庆阳提醒，日常照顾孩子时需要注意观察孩子有无大小眼的情况，若发现了问题及时前往医院眼科就诊。若进行了先天性上睑下垂矫正手术，需要在医生的指导下定期复查，明确有无合并弱视，进行后续治疗。

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