1月1日起，广东分步启动省内及跨省门诊医疗费用直接结算 异地就医“跑腿”“垫资”将成历史

南方日报讯（记者/黄锦辉通讯员/粤医保）1月1日起，广东分步启动省内以及跨省异地就医门诊（含普通门诊和门诊特定病种）医疗费用直接结算工作，这意味着参保人员异地门诊就医“报销周期长、垫付压力大、个人负担重、往返奔波累”的难题将得到缓解。

岁末年初，广东省医保局联合省财政厅印发《关于全面开展省内异地就医门诊医疗费用直接结算工作的通知》，从明确实行“就医地目录、参保地政策、就医地管理”。就医地的目录方便医生按照习惯开展诊疗，更好地为异地就诊患者合理施治；参保地政策保证了同一个统筹地区参保人员待遇的基本均衡；就医地管理可以更好地规范医疗服务行为，控制不合理的医疗费用增长，提高全省医保基金使用效能。

信息多跑路，群众少跑腿。“互联网+”的定点医疗机构可自愿申请开通省内异地就医直接结算服务，参保人在“互联网+”定点医院就医的费用可网上结算，实现足不出户享受优质医疗资源。

《通知》鼓励符合相关条件的就医地定点医疗机构，认定参保人员的门诊特定病种待遇，让参保人看病时即可办理待遇认定。同时，探索异地就医的外配处方，在定点零售药店购药。相信该举措既可方便众多常见病患者，也可缓解医院的现场排队压力，进一步提升广大参保群众的获得感和幸福感。

案例

李老伯，方便了

李老伯是甲地参保职工，退休后随女儿在乙地居住，并在甲地的医保中心办理了乙地就医的备案手续。年初，他患肺癌后在乙地医院进行肺癌切除术，当时住院出院结算时，总医疗费用8.2万元，个人只支付了1.1万元。李老伯对医保的住院报销比较满意。但是术后需长期在门诊开抗肺癌的药物，李老伯为了报销方便，术后就回到甲地，办理了肺癌术后化疗的门诊特定病种待遇认定后，重返乙地居住。抗肺癌的药物价格比较贵，需1.5万元/月，李老伯为了报销每月都在甲乙两地奔波。

门诊异地就医实现直接结算后，李老伯在乙地门诊开药后可以直接报销，既不用跑回甲地，也无须每月支付1.5万元。肺癌属全省统一的52个门诊特定病种之一，参保人在就医地的医院就可以办理门特待遇的认定，无须返回参保地。

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