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指导专家不明原因上肢疼痛,竟是不典型心梗找上门

来源:老人报 2021-03-24 10:28   http://www.kcqsx.com/


曾智桓

广东药科大学附属第一医院心内科主任医师

记者张洵

通讯员余子媛

过年与朋友小聚,王先生跟朋友喝了一瓶酒,打了几局麻将。平日他不抽烟不喝酒,身体从没出过大问题,但接下来的两三天,王先生反复出现上肢隐隐作痛。到医院就诊,医生建议他进行心电图检查和血清标记物检查,结果显示为急性ST段抬高型广泛前壁心肌梗死。这究竟是怎么回事呢?

不明原因疼痛需提高警惕

广东药科大学附属第一医院心内科主任医师曾智桓表示,春节期间人们饮食较为丰盛,进食过量肥腻食物容易导致血液黏稠,很多人还会熬夜聚会、娱乐,使交感神经系统一直处于亢奋状态,这些都给急性前壁心梗的突然而至埋下伏笔。

患者一旦出现了胸痛、胸闷等症状应尽快就医,如果出现不明原因的腹痛、牙痛、咽喉痛等症状时,应提高警惕,必要时到医院做个心电图检查,以免延误病情,造成严重后果。曾智桓提醒,心肌缺血相关典型或非典型症状常常出现在活动、运动和劳累之后,一般休息即可缓解。但当病情持续加重,持续20分钟以上则需要警惕心肌梗死的发生。

5个部位疼痛应警惕心梗

相较心肌梗死典型症状明显胸痛,前壁心肌梗死的不典型症状往往表现为左上肢或左后背放射痛、牙痛、上颌部痛,部分人群仅有恶心呕吐腹痛等消化系统症状,容易被人们忽视。因此,曾智桓提醒,如果出现以下5个部位疼痛,应警惕急性前壁心梗。

1.牙疼:痛点不确定,且疼痛剧烈,止疼药不能缓解。

2.喉咙疼痛:咽部阵发性疼痛,颈部有紧缩感,呼吸不顺,常伴有出汗。

3.颈部疼痛:两侧颈部疼痛,后出现心悸气短。

4.下肢疼痛:下肢剧痛,伴胸闷。

5.咳嗽喘息:发生咳嗽、喘息、易与呼吸系统疾病混淆。

另外,对于一些高龄老年人、糖尿病患者或长期吸烟人群,神经系统对疼痛的敏感性降低,突发心梗时可能没有胸痛、胸闷、气短等症状,而表现为面色苍白、血压下降甚至休克。

心梗急救,时间就是生命

一旦发生心梗,时间就是生命。因此,曾智桓表示,一旦发生心梗,患者应该立即原地平躺休息,保持安静和通风顺畅,放松精神,避免过度紧张。舌下含服硝酸甘油0.5毫克(一片),若5分钟不缓解再含服一片,胸痛缓解后立刻去医院就诊。如果胸痛超过20分钟,且经上述治疗尚无缓解者应立即拨打120,注意不能移动患者。

另外,对于高危人群来说,更要注意做好日常的预防工作。

1.合理膳食,戒烟戒酒,适度运动,控制好高血压和糖尿病等,定期复诊。

2.保持心情愉悦,控制情绪。

3.避免过量的体育运动及劳动,冠心病患者应避免搬抬过重物品。

4.避免饱餐或饥饿的状态下洗澡,并注意控制洗澡时长和水温。

5.气温发生急剧变化,特别是清晨锻炼时要注意保暖,避免冠状动脉痉挛。

6.留意身体变化,初次发生心梗典型和非典型先兆症状时,要第一时间去医院排查和治疗,这类疾病不会自愈。

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