糖尿病合并尿毒症,首选胰肾联合移植

12月25日,广州医科大学第二附属医院举行胰肾联合移植技术成果汇报会。广医二院器官移植中心主任陈正教授表示,对于糖尿病合并终末期肾功能衰竭患者,胰肾联合移植是最好的治疗方法。

邱先生患糖尿病20多年,2014年又患上尿毒症,开始在医院接受每周三次血液透析治疗,但他在透析过程中经常出现抽筋、血压骤降、心悸等情况,透析后更不敢喝水、喝茶,“每天就在医院或去医院透析的路上,生活苦不堪言,毫无生活质量而言。”

邱先生希望找到根治的方法,一次偶尔的机会,让他来到广医二院器官移植中心。中心主任陈正教授告诉邱先生,目前根治糖尿病和尿毒症最好的治疗手段是施行胰肾联合移植术,即同时将来自同一供体的肾脏和胰腺移植到病人体内,让器官在病人体内发挥正常肾脏和胰腺功能。“这样不仅可让患者告别透析治疗,还有助患者恢复正常胰腺功能,不用服用降糖药或打胰岛素。”

2016年9月,邱先生等到了匹配的胰腺和肾脏,成为该院首例成功施行胰肾联合移植手术的患者。术后邱先生身体逐渐康复,复查各项指标基本正常。“2年多来,我逐渐摆脱了糖尿病、肾病的困扰,投入到正常工作生活中。”

陈正教授表示,糖尿病合并肾病患者如果以单纯肾脏移植手术治疗终末期肾病,虽然恢复了肾功能,但糖尿病的问题仍未解决。患者如果接受胰腺肾脏联合移植,将能纠正因糖尿病引起的尿毒症,摆脱血液透析,且不再需要注射胰岛素,同时可逆转或阻止糖尿病并发症的发展。一般移植3至6个月后,病人可逐步恢复正常生活和工作,从根本上解决糖尿病和尿毒症两个问题。

哪些人适合做胰肾联合移植?胰腺移植是胰腺β细胞内分泌功能替代治疗的有效手段,1型糖尿病合并终末期肾病是胰肾联合移植的标准适应征。随着研究的深入,国际上认为2型糖尿肾病患者也适宜接受胰腺移植。“因此,施行胰肾联合移植术是糖尿病合并终末期肾功能衰竭患者最佳的治疗手段,既可摆脱透析,又能维持正常糖代谢功能,延缓或逆转患者糖尿病并发症。”

□粤卫信

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