不典型中暑你知多少？ 指导专家

陈兴华

广州中医药大学第一附属医院康复护理中心主任、主任中医师

记者张斯琪

通讯员锁卓琪

太阳晒、高温烤，人体的体温调节中枢就开始千方百计地“散热”，通过毛孔打开、出汗。如果在高温环境中，当人体出汗量超过了平常，就表示体温调节中枢已经开始出现问题了，这是中暑的前兆。

广州中医药大学第一附属医院康复护理中心主任、主任中医师陈兴华指出，中老年人不易发现自己中暑，所以要学会观察不典型中暑症状，并做好防暑自救措施。

别把心梗前兆和中暑搞混

中暑和心梗都会出汗，中暑时出汗部位通常在前胸、后背、额头、脖子、腋下等。但心梗发作时，出汗部位则在脖子、额头、手心、脚心等，而且多为冷汗。所以要学会辨别心梗前兆和真正中暑的症状。

陈兴华指出，心梗发作时，皮肤温度相对较低，即俗称的“冷汗直冒”，但中暑出汗时，皮肤的温度则相对升高。心梗的病人大多有冠心病、心绞痛、高血压等病史，假若心绞痛在近一个月内症状逐渐加重，且持续时间较以前长，这是临床上所指的不稳定型心绞痛，特别要警惕心梗的发生，而不要因为冒冷汗、头晕而误认为中暑。

当发生心梗时，应把病人移到阴凉处并立即拨打120。平日应多打太极拳、做保健操、练气功等。不要逆风行走及快步登高，秋冬季活动时要注意保暖。

暑热天，要警惕“室内中暑”

通常中暑会发生在户外烈日下，但陈兴华提醒，中老年人也会发生“室内中暑”情况。即使高温天气，有不少老年人因各种原因不愿意开空调，也不爱喝水，这样长时间待在室内的环境下，体温会迅速上升。此外，由于老年人身体原因，对室内外温度变化感知较迟缓，所以当汗流浃背或高温难忍时，才知道自己身体内部难以承受，也就发生了中暑迹象。特别是伴有一些基础疾病，如糖尿病、高血压、心脏病、肾脏疾病等老年人，中暑多以重度中暑为多见。

所以当室外温度超过38℃，室内温度超过36℃，就应该赶紧开空调给自己降温。或多饮水、多食果蔬、用凉水洗脸擦汗降体温。此外，高温天气会使人变得烦躁易怒，夏季中老年人日常应劳逸结合，让大脑和身体适当放松，以免发生“情绪中暑”。

机体缺水导致中暑“假”象

人体体重的60%由体液构成，主要作用是调节体温并运送营养成分到全身。然而上了岁数之后，体内可以存储水分的肌肉量下降，体液比重将减少至体重的50%～55%。同时，老年人往往感觉不到口渴，所以经常会忘记喝水。等到感觉口渴时，很可能已经身处脱水状态。如果不注意避开直射的阳光并及时补充水分，就会导致体内水分不断流失，出现脱水状态，也就是轻度中暑状态。如果没有发现自己中暑，继续发展则会向中度中暑过度。

所以，中老年人要日常注意补充体内水分，多饮水和多吃果蔬。

小贴士

备好五招，中暑远离你

金秋国庆即将到来，中老年人出门旅行记得做好防晒防暑热的工作，好好照顾自己的身体，才能避免中暑、感冒、发烧症状。

1.做好防晒措施：夏天出门时间应避免在上午10点到下午4点之间。

2.衣服要透气：帮助身体散热。

3.保证足量饮水：每天喝4~6杯水，多吃蔬菜水果。年轻人运动后可适量喝一些功能性饮料，防止电解质紊乱。

4.午睡：保持好充足睡眠，中午午睡半小时，能避免劳累和中暑风险。

5.备好防暑药，如：人丹、十滴水、藿香正气水等中成药。需要提醒的是，藿香正气水使用不当，也会加重中暑症状。“藿香正气水”主要适用于夏秋季节因贪凉、贪食冷饮所致的风寒感冒伴胃肠症状者。

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