当心过敏性鼻炎发展成哮喘

医学指导：市中心医院耳鼻咽喉-头颈外科主任 杜宝文

冷空气不断补充，一整天鼻涕流个不停，喷嚏打个不停，眼睛发酸……这是受凉感冒了吗？不！有可能是患上了过敏性鼻炎。随着季节的交替，过敏性鼻炎患者又开始反复发作。而由于过敏性鼻炎与感冒症状相似，因此常常被混淆，误当感冒治疗。市中心医院耳鼻咽喉-头颈外科主任杜宝文提醒，过敏性鼻炎患者应提高警惕，一旦患病不可掉以轻心，早诊断、早治疗。

过敏性鼻炎和感冒这样区分

杜宝文表示，过敏性鼻炎和感冒症状有几种识别方法。过敏性鼻炎是鼻腔的一种过敏性炎症，一般有喷嚏、清水样涕、鼻痒、鼻塞四大症状，婴幼儿可伴随张口呼吸、打鼾、喘息、喂养困难、揉眼揉鼻；学龄前期儿童以鼻塞为主，可伴有眼部症状和咳嗽；学龄期儿童则以清水样涕为主，可伴有眼部症状和鼻出血。患者出现症状时，可以通过以下方法来鉴别过敏性鼻炎和普通感冒（见下表）。

过敏性鼻炎一定存在过敏原

可检测发现

据介绍，过敏性鼻炎是过敏原进入致敏个体内，引起相关炎症介质释放和炎症细胞聚集，进而引发一系列症状，故过敏性鼻炎一定存在过敏原。“过敏原的检测及避免对于治疗过敏性鼻炎至关重要，但是世间物质千千万，我们目前可供检测的过敏原仅有20种。如未能检测出阳性结果，并不代表没有过敏原，只是超出了检测范畴，需要我们日常生活中的仔细观察。”杜宝文指出，常用的过敏原检测方式有：

1、皮肤点刺试验（SPT）和皮内试验。SPT具有高敏感度和较高贴一度，检测前1周内服用抗组胺药、白三烯受体拮抗剂、糖皮质激素可影响检测结果。

2、血液特异性IgE检测，即过敏原体外检测，不受药物影响。

3、鼻分泌物检测包括鼻分泌物涂片、鼻灌洗液中特异性IgE测定等。

过敏性鼻炎要重视

否则可发展为哮喘

过敏性鼻炎反反复复，患者痛苦不堪，打喷嚏、睡不着觉、头晕迷糊，严重影响了生活质量，鼻炎会反复复发，应该如何治疗呢？对此，杜宝文告诉记者，过敏性鼻炎一般采取药物治疗，一是脱敏治疗，目前只有针对尘螨的脱敏治疗，有舌下治疗及皮下免疫治疗两种方式。治疗疗程一般为2-3年，是尘螨过敏患者治愈的唯一方式。二是抗过敏治疗，主要使用口服、鼻用抗过敏药物或糖皮质激素，抗过敏治疗为控制性治疗，发作时治疗便可。

杜宝文指出，很多过敏性鼻炎患者由于几年下来同样的症状反复发作，没有引起重视，导致多次反复发作后形成常年性鼻炎，甚至发展为更为严重的过敏性哮喘。过敏性鼻炎与哮喘是“同一气道、同一疾病”，60%的过敏性鼻炎患者可发展成哮喘或伴有气道高反应性，过敏性鼻炎患者发生哮喘的危险性较正常人高4-20倍。故过敏性鼻炎的治疗与控制至关重要。

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8招预防过敏性鼻炎

1.少喝酒。酒精内的细菌、酵母菌容易制造组织胺，这是体内一种化学传导物质，存在于肥大细胞、肺部黏膜组织内，容易引起流鼻涕、打喷嚏、鼻子发痒等过敏反应。有过敏的人，最好少喝酒以及含酒精的饮料。

2.洗床单用热水。床单被套可说是孳生尘螨的温床，成年人一天脱落的皮屑可喂养超过100万只尘螨。超过摄氏60度的温水才能杀死尘螨。建议将洗完的衣服在太阳下暴晒，或者用干衣机烘20分钟，或者干脆换一台能用热水的洗衣机。

3.清洁空调滤网。空调滤网、散热片，容易滋生霉菌。用空调消毒剂对空调滤网、散热片彻底消毒，使用过程中每两个月消毒1次。

4.室内除尘。每天擦地板或吸尘，沙发和椅子也应定期吸尘。

5.选对你家的绿植。超过75%对干草或花粉过敏的人也会对至少一种常见的室内盆栽植物过敏，例如榕树、木薯、常春藤、兰花、棕榈、蕨类等。

6.不在室内池游泳。因为室内游泳池含氯，持续待在含氯环境会伤害皮肤、眼睛以及呼吸道。一项发表在国际《儿科》期刊的研究指出，经常在含氯的室内游泳池游泳，过敏发作的几率是没有在含氯环境下游泳者的3~7倍。

7.不要仅在早晨洗澡。在外面一整天，粉尘会大量沾染在头发、身体、外套、鞋子上，容易把过敏原带回家。

8.饮食控制。过敏性鼻炎于中医考虑为肺脾气虚，尽量避免食用凉茶、瓜类等性寒食物。均衡饮食、加强锻炼、增强身体抵抗力。

文/制表 惠州日报记者黄婷

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