江门公立医疗机构 医疗服务价格拟调整公立医院54项目涨价，7项目降价相关费用调整部分纳入医保支付范围确保群众整体医疗费用负担不增加

江门拟再调整公立医疗机构医疗服务价格。近日，江门市发改局通过官网发布《江门市公立医疗机构医疗服务价格调整方案》(征求意见稿)，面向社会各界、单位、个人公开征求意见。根据《方案》，本次拟下调价格的项目有7项，拟上调价格的项目主要包括综合医疗服务类、临床诊疗类两大类，其中公立医院的涨价项目为54项，乡镇卫生院(社区卫生服务中心)有48项。以最常见的普通门诊诊查费和急诊诊查费为例，三级城市公立医院普通门诊诊查费拟由9元上升至12元，急诊诊查费拟由13元上升至23元。

医疗服务价格调整范围扩大

将不增加群众整体费用负担

自2012年起，江门县级公立医院推进的医药卫生体制改革，逐步取消药品加成。恩平市和鹤山市是最早进行医院综合改革试点的两个地区，恩平市人民医院、鹤山市人民医院、鹤山市中医院和鹤山市妇幼保健院4家医院定为首批县级公立医院综合改革试点医院，要求取消药品加成。此后，按照省的要求，台山、开平市的县级公立医院也将相继取消药品加成政策，截至2015年底，江门已有13家试点医院取消药品加成。

从2016年12月起，江门城市公立医院也加入到取消药品加成的行列，列入此次改革的医院共有18家，其中市直8家，蓬江1家，江海2家，新会7家。在取消药品加成政策后，医疗服务价格也迎来了大面积上调，涨价项目多达3600多项，以补偿取消药品加成所减少的合理收入，并将医疗服务费用增加部分按医保相应险种纳入医保支付范围，确保群众整体医疗费用负担不增加。

据市卫计局统计，2017年1-7月，江门15家县级公立医院共让利3900多万元，城市公立医院中江门市中心医院、江门市五邑中医院、江门市人民医院三大医院合计让利1900多万元。

本次出台的《方案》，可视为此前医疗服务价格调整的一次延续。《方案》将医疗服务价格调整范围扩大至全市所有政府办医疗机构，具体包括城市公立医院、县级公立医院、乡镇卫生院或社区卫生服务中心，并明确将实行“总量控制，结构调整，有升有降”原则，确保群众整体费用负担不增加，医务人员合理收入水平不降低。

台开鹤恩四地县级公立医院

多项医疗服务价格下浮5%

价格具体怎样调？根据《方案》，全市公立医院取消药品加成，所减少的合理收入，将通过调整医疗服务价格补偿80%，财政专项补偿10%，医院自我消化10%；全市公立医疗机构取消医用耗材加成，所减少的合理收入，全部通过调整医疗服务价格进行补偿。

在取消药品加成所减少合理收入的调价补偿方面，本次调整主要针对台山、开平、鹤山和恩平市县级公立医院。《方案》提到，台山、开平、鹤山和恩平市县级公立医院虽先后于2014-2016年取消药品加成，但调价补偿尚不到位，需按《关于印发〈江门市城市公立医院医疗服务价格调整方案(试行)〉的通知》的收费标准进行调整，其中护理费、手术费、治疗费、大型检查等项目医疗服务价格下浮5%。

市区城市公立医院由于此前调价补偿已到位，本次暂不需调价补偿。而乡镇卫生院(社区卫生服务中心)已于2012年开展使用基本药品，不属于本次取消药品加成的调价范畴。

公立医院7项目价格下调

11项综合医疗服务类项目涨价

在取消医用耗材加成所减少合理收入的调价补偿方面，调整情况因应公立医院和乡镇卫生院(社区卫生服务中心)两大类别有所不同。

全市所有公立医院在此次调整中价格下调的项目有7项，均为超声检查类别中的图像记录附加收费项目，包括黑白热敏打印照片、彩色打印照片、黑白一次成像、超声多幅照相等项目。其中黑白热敏打印照片的价格由8元下调至6元，彩色打印照片由11元下调至8元，超声检查实时录像由27元下调至19元。

在公立医院涨价项目方面，价格上调的项目有54项，其中综合医疗服务类11项，临床诊疗类43项，包括普通门诊诊查费、急诊诊查费、肌肉注射、静脉注射、出诊费、口腔颌面治疗等项目。在具体调整上，以最常见的普通门诊诊查费、急诊诊查费、静脉注射为例，三级城市公立医院普通门诊诊查费拟由9元上升至12元，急诊诊查费拟由13元上升至23元，静脉注射由2.5元上升至4.5元。

乡镇卫生院(社区卫生服务中心)此次调价与公立医院类似。其中，价格下调的项目同为7项，黑白热敏打印照片的价格由7.2元下调至6元，彩色打印照片由9.9元下调至8元，超声检查实时录像由24.3元下调至19元。涨价项目方面，本次乡镇卫生院(社区卫生服务中心)纳入涨价项目的共有48项，其中综合医疗服务类5项，临床诊疗类43项，包括住院诊查费、院前急救费、院内会诊费、出诊费等项目。具体来看，院前急救费由40元涨至43元，家庭病床巡诊费由15.3元涨至27元。

六岁及以下儿童住院

诊查费加收约10%

值得一提的是，为体现对儿科、中医倾斜政策，在本次调整中，六岁及以下儿童的住院诊查费均加收约10%，三级城市医院、二级城市医院、县级公立医院、乡镇卫生院(社区卫生服务中心)对该项目的收费分别由10元、10元、5元、10元上升至18元、11元、11元、11元。同时，乡镇卫生院(社区卫生服务中心)中医诊疗类项目收费标准也将上调10%。

虽然在此次调整中有不少医疗服务项目价格上涨，但《方案》中已明确，基本医疗保险政策将同步推进，本次医疗服务价格改革中的医疗服务费用调整部分，按江门医保相关规定纳入医保支付范围，确保群众整体医疗费用负担不增加。

采写：南都记者罗韵姿

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