儿童生长发育 早期科学干预

六一国际儿童节即将来临，孩子的健康成长发育一直以来是社会和家长们非常关心的话题。处于生长发育期的儿童，青春期性发育、身高和心理等问题往往容易被忽视。梅州市人民医院儿内科副主任医师温志园表示，儿童的生长发育是有规律的，应时刻关注孩子的成长发育，及时诊断和干预儿童生长发育迟缓，让孩子们茁壮成长。

如何判断孩子发育是否迟缓？

“很多有生长障碍的孩子在幼年与正常孩子无异，但是到了一定的年龄阶段就会出现生长发育迟缓。”温志园说。目前临床上，一般用标准差法或百分位法来判断孩子发育是否迟缓。最明显的就是身材矮小，即儿童身高低于同年龄、同性别、同地区、同种族正常儿童身高的2个标准差或3个百分位，就可诊断为矮小症，如果比同龄孩子个头矮5-10厘米，家长就应该引起注意。此外，如果孩子生长速率高于正常值，也应警惕性早熟问题，当孩子身高骤增且出现常常头痛、呕吐等情况，需要及时排查脑垂体病的可能。

温志园告诉记者，导致孩子生长发育迟缓的原因有很多，既有先天因素的存在，也跟后天生长环境、营养摄入吸收有关。其中主要有以下几种原因：

◆遗传因素 儿童生长发育的特征，体质，潜力，限度等都受父母的遗传因素所制约。比如，身高、皮肤、面部特征等等。

◆内分泌因素 人体的生长主要是由各种激素所调节的，生长激素和性激素尤为重要。最常见有垂体性生长激素缺乏症，会出现身材矮小；性激素可使骨骼较早融合，影响生长发育。还有甲状腺功能低下症，同样也会导致孩子生长发育迟缓。

◆营养摄取不足 有些宝宝挑食、 厌食，长期营养摄入不足或不均衡，导致孩子生长发育受到影响。

◆正常的生长变异 如家族性矮身材、体质性发育延迟以及低出生体重性矮小等。

◆病理性原因 如染色体异常、代谢性疾病、骨骼疾病（骨软骨发育不全）、慢性消化系统疾病等都有可能引起生长迟缓。

不同年龄段孩子生长速度有差别

生长发育迟缓往往是儿童疾病的早期信号之一。正常儿童不同年龄段生长速度不同。一般正常的足月新生儿身长50厘米左右，出生后第一年生长最快，身长可增加25-30厘米。出生第二年身长增加10-12厘米。2岁以后至青春发育期前（即女孩10岁，男孩12岁前）每年身高增长5-7厘米。

此外，青春发育期（即女孩10-18岁，男孩12-20岁）生长可再次加速，女孩平均每年增长8-9厘米，在整个青春期身高可增长20-25厘米；男孩平均每年增长9-10厘米，在整个青春期身高可增长25-30厘米。如果父母发现孩子的身高增长与上述规律不符，就应引起注意，及时到医院就医寻找原因。

对于孩子生长发育和长高问题，社会和家长存在很多误区，使孩子错过了最佳的干预治疗时机。温志园表示，超过半数家长没有科学测量儿童身高的习惯；部分家长误认为只要营养跟上了，身高就能追赶上；甚至有些家长缺乏足够的了解，在发现孩子矮小后固守“晚长”等错误观念盲目等待。

市人民医院儿科专家提醒，家长们应每3个月定期检测孩子身高，有条件的可通过生长发育曲线图进行有效评估。如果发现孩子矮小或偏矮，应及时到正规医院进行确诊，对孩子身高进行科学有效的干预。（江波）

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梅州市人民医院儿内科为梅州市医学重点专科。科室诊疗范围：儿童呼吸道疾病，并开展了 难治性儿童肾病、儿童生长发育疾 病、神经系统疾病的诊治研究。率 先开展了儿童肾穿刺活检术、纤维 支气管镜检查术、性早熟、矮小症 的诊治等新技术。 科室相关检查设备齐全，能实 行生长激素激发试验、性激素激发 试验、骨龄评估、甲状腺功能、性激 素水平、微量元素、染色体核型分 析及垂体CT或者MRI等检查。

本期健康护航使者：

温志园:梅州市人民医院生长发育专科医师，副主任医师

擅长：儿童性早熟、矮小症疾病的诊治。从事儿科工作十余年，对儿科常见病、多发病诊治有丰富的经验。

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