好监护能预防病情复发

每当看到精神病患者肇事肇祸的事件报道时,很多人的反应几乎是一边倒的害怕和指责。作为患者家属和医者精神科大夫，我们更多关注的是事件背后是否跟病情反复、跟监护不到位等有关。作为家属平时要如何做好患者监护，才能预防病情复发，当患者病情严重时，要如何做才能尽可能减少肇事肇祸行为的发生呢？建议如下：

对病情不稳定的患者，家属要带其尽快治疗。病情复发时，要尽快送到精神专科医院接受正规系统治疗，在没有送达医院治疗前，家属应做到五忌。一忌患者单独出门，对于患者来说，外界环境刺激因素不可预测，患者外出最好要有家属陪同守护；二忌吵闹环境，嘈杂、吵闹、喧嚣的环境不利于患者病情康复和稳定，甚至会加重患者病情；三忌接触精神刺激性事情或电视电影，患者面对暴力、惊险、悲剧类的事情或电视电影等负面刺激承受、处理能力受损，容易促使病情复发；四忌跟患者正面冲突，病情波动时要冷静对待，忌不良言语刺激；五忌靠近危险物品，患者病情不稳定时，要远离危险器具，以免给患者和他人造成意外。

对病情稳定的患者，做好维持治疗，预防复发。主要做好如下事项：一要坚持药物维持治疗， 擅自停药是造成精神病复发的主要原因，因此坚持药物治疗非常重要，治疗用量要由医生来决定，不能擅自停药或调整药量；二要及时发现复发先兆并及时调整治疗，精神病患者病情复发一般有先兆，比如失眠、性格改变、敏感多疑、行为古怪、情绪易怒、幻觉复现等，出现类似行为时一定要引起重视，及时治疗及时处理避免疾病复发；三要坚持复诊。定期复诊可使医生更全面了解病情发展，并及时调整药量，万一出现复发情况也会及时采取相应治疗措施。

精神疾病大多属于慢性病，易反复，家属要尽可能做到早发现，早治疗，病情好转后一定要做好维持治疗，定期复诊工作。一旦病情复发，要做好监护，并尽可能早到医院复诊治疗。

（张瑜良梅州市第三人民医院副主任医师）

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