科学认识磨牙症

长期以来，对于夜磨牙症的病因一直存在争议，临床上也没有特异的、获得足够科学证明和非常有效的治疗方法。近些年来，脑电图（EEG）、肌电图（EMG）、多导睡眠监测仪的广泛应用使人们对磨牙症的病因有了新的认识。其中咬合因素、精神因素及遗传因素被广泛接受。不少研究证明，夜间磨牙症是睡眠障碍的一种表现，它的出现和睡眠中的轻度觉醒异常相关，中枢神经系统（CNS）信息传递介质多巴胺、去甲肾上腺素等的异常也参与了夜磨牙的发生。中枢机制、咀嚼肌功能紊乱、睡眠呼吸障碍以及与睡眠时姿势的相关性等是目前的研究热点。

临床上通常表现为牙齿磨耗严重、牙齿敏感、牙周组织受损、咀嚼肌疲劳、TMJ紊乱等症状。

由于磨牙症的病因至今仍不十分明确，因此治疗方法多种多样，每种方法均有其适应症及局限性。主要治疗方法有心理治疗、合牙垫治疗、调合牙、神经反馈治疗以及药物治疗等。

综上所述，磨牙症的病因至今仍未明确。近些年的研究更倾向于磨牙症是一种与CNS功能紊乱有关的睡眠障碍，国内外也对此进行了大量的研究，但是，目前的研究更多的是针对成人磨牙症患者，对于儿童的研究很少，甚至几乎没有。而值得引起注意的是，儿童磨牙症的患病率远远高于成人，并且有很强的向成人延续的特性。此外，由于儿童的特殊性，其神经系统自身存在未发育完善的特点，是否儿童磨牙症患者与成人一样存在睡眠结构及睡眠中脑电波的异常，值得去关注和研究。

（钟喜标梅州市妇女儿童医院小儿内科）

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