认识肠系膜淋巴结炎（一）

孩子反复腹痛，最后诊断肠系膜淋巴结炎，那什么是“肠系膜淋巴结炎”呢？

一、什么是淋巴结

人体有血液循环，其实还有淋巴循环，它是循环系统的一个重要补充。淋巴系统分布全身，由淋巴组织、淋巴管道、淋巴液组成。最细的淋巴管叫毛细淋巴管，人体除软骨、角膜、晶状体、内耳、胎盘外，都有毛细淋巴管分布，数目与毛细血管相近。

淋巴液在流动中会经过一系列的淋巴结，淋巴结就像一台台的净化器将淋巴液过滤，产生淋巴细胞，而淋巴细胞可以识别并消灭掉细菌病毒及其它病原体。在淋巴细胞与病原体战斗的过程中就会发生炎症反应，肿胀增生，于是位于浅表部位的淋巴结就会增大，被人们摸到。颈部、颌下、锁骨上窝、腋窝、腹股沟等最易被摸到。

二、肠系膜在哪里

肠系膜是腹膜的一部分，包在小肠和大肠的外面，把肠连接在腹腔的后壁上。从达芬奇第一次在文艺复兴时期描述肠系膜的存在以来，肠系膜一直被忽略为一种并不重要的人体“附件”。直到2017年1月，爱尔兰研究人员认定，人体消化系统内“隐藏”有新器官——肠系膜。目前，科学家也只能研究到肠系膜的结构，尚未完全明确肠系膜的具体功能。

中医：中医领域无“肠系膜”一词，但类似的概念有“膜原”，“膜原”之名首见于《黄帝内经·举痛论》曰：“寒气客于肠胃之间, 膜原之下”。黄帝内经中的“膜原”有三个特点：脾胃之间、肠胃之外、与五脏相连。这些与肠系膜的位置和结构十分相似。

三、肠系膜淋巴结在哪里

小儿肠系膜淋巴结沿肠系膜动脉及其分支分布，以回肠末端及回盲部的淋巴结最为丰富。

正因为如此，患肠系膜淋巴结炎的宝宝们的腹痛部位经常在脐周以及右下腹。

四、为什么患肠系膜淋巴结 炎的大多数都是儿童呢

小儿肠管及肠系膜相对比成人长，肠系膜淋巴结、肠壁血管丰富，但肌层薄弱, 神经调节功能不稳定；小儿淋巴系统发育尚未成熟, 屏障作用较差，细菌或病毒等病原体均可经淋巴管到达相应的局部淋巴结，导致淋巴结反应性增生肿大。 （未完待续）

（钟喜标梅州市妇女儿童医院小儿内科副主任医师）

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