大手拉小手小心宝宝牵拉肘 孩子上肢不敢动前臂不敢抬举伸直都是受伤表现

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把小孩抛到空中再接住逗他笑，让孩子骑在脖子上坐“飞机”，拉着孩子的手转圈……大人的这些动作孩子都会很开心，但您想过这其中的危险么？近日，一则题为“逗孩子的6个危险动作”帖子在微博上热传。帖子指出，大家习以为常的逗小孩动作，可能会给孩子带来伤害。事实是否真的如此呢？记者就此采访了医生，看看他们怎么说。

手臂脱臼、食物误入气管是儿童常见意外

近日，一名男子与孩子玩闹时，一屁股坐在孩子头部，致使孩子不治身亡的视频引起人们关注。

随之热传的还有一个“逗孩子的6个危险动作”的网帖，网帖中不但列出了逗小孩的危险动作，而且还相应给出了危险原因：①坐“飞机”，易颈椎脱位；②抛小孩，一旦未接住后果严重；③张口接物，投掷物误入气管危险；④转圈，孩子易跌伤甚至是骨折；⑤捏鼻子，使鼻黏膜和血管受到伤害，易受细菌、病毒侵犯；⑥长时间逗笑，易窒息、缺氧，有损脑功能，下颌关节脱臼。

对此，市中心人民医院副院长、创伤骨科主任黄玉良说，现在很多家长都追求100%安全，担心会发生意外，避免做这些动作，这样极端了一些。据他介绍，上述亲子游戏如果一旦发生意外，的确会对孩子造成伤害，但并不代表只要玩了就会造成伤害。从儿童发生意外的情况来看，小孩子手臂脱臼、食物误入气管、异物误入食管是最常见的事故。

异物呛入孩子气管，勿急着把咽喉深部异物挖出来

刘秀芳是市中心人民医院儿科急诊科主任，在她所接诊的患儿中因为食物误入气管、异物误入食管的意外较多。特别是每逢过年或节假日常有类似的患儿就诊。过年很多家里都常备瓜子、花生，大人疏忽容易被儿童吞食。严重者会导致气管阻塞，也有儿童因此 经 常 咳嗽，检查后才发现是因为花生、瓜子壳卡在气管。

5岁 以下的儿童爱把东西放进嘴巴，而他们吞咽功能不成熟，很容易导致异物吸入。在吸入异物的所有病例中，儿童占90%。“我曾接诊一个患儿，吸入衣架头部零件。”刘秀芳提醒家长，除了瓜子、花生，纽扣、硬币、玻璃珠等小粒物品也要小心儿童吞服。

她提醒各位家长，一旦异物呛入孩子气管，应尽快就医。如果孩子出现脸色黑紫、呼吸困难时，千万别惊慌，首先应清除鼻腔内和口腔内的呕吐物或食物残渣，但先不要急着试图用手把孩子咽喉深部的异物挖出来，可使用海姆立克法进行急救。

若孩子小于3岁，家长应将患儿抱起，一手捏住患儿颧骨两侧，手臂贴在前胸，另一手托住患儿的后颈部，将脸朝下趴在家长膝上，使头低于胸，先拍背1～5次，观察异物是否吐出。如果没有，再将患儿翻转，面对救护者，头低于胸，一手手指并拢，在患儿胸部下半段，快速向上重击压迫。

若是稍大一些的孩子出现被噎住的情况，家长可以从背后将其抱住，采取坐姿，双手互握，放在其腹部正中，然后突然向上用力压迫腹部。

4岁以下宝宝易发生牵拉肘，其无明显外伤应小心观察

4岁以下的宝宝由于桡骨头上端尚未发育完全，肘关节囊及韧带均较松弛薄弱，稳定性和保护性都比较差。大人拉起小孩双臂离地转圈，或是抓着一只胳膊拎起小孩，都容易造成桡骨小头半脱位，又被称为“牵拉肘”。虽然医生只需进行外科复位手法就能治好，但由于发生年龄多在幼龄儿童，受伤原因或受伤部位无法准确表达，且一旦发生无明显外部损伤，检查X光片、CT、磁共振均无异常，并不容易被发现。

因无明显外伤，建议家长多注意以下情况：孩子上肢不敢动，垂在身体两侧或放在胸前，前臂不敢抬举、伸直。递给其东西时，不敢用那只手去拿取，这些都表明孩子受伤了。一旦确诊是牵拉肘，宜尽早治疗，可以减轻孩子的疼痛，也避免导致习惯性脱位。

少儿骨折愈合快，不一定要手术

“小儿不是成人的缩影，少儿骨折愈合快，塑性能力强，大多数的小儿骨折通常是无需进行手术治疗而能够达到愈合效果的。”黄玉良说，儿童骨骼有机质较多，无机质较少，柔韧性很大，强度较低，所以，幼儿和儿童受到外伤后，容易出现骨折。

但是面对儿童骨折，很多家长却很难冷静。类似于小儿长骨干骨折，绝大多数是无需手术治疗的，但由于家长过度紧张，导致孩子遭遇二次伤害。他表示，10岁以下儿童骨骼骨膜很厚，其成骨能力非常强，骨骼的自我再塑能力非常高。像儿童长骨骨干部位的骨折，只要缩短不超过2厘米，成角不超过15°，无旋转的情况下，经过一段时间的骨骼生长，没有完全纠正的错位处，骨骼会潜移默化地自我修复完毕，毫无异样。

本报记者姚亚超 通讯员林斐

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