75岁老伯遇“旋风杀手”险丧命 患急性主动脉夹层，幸抢救及时已康复出院

本报讯 （记者周智聪 通讯员欧永杰）日前，一位75岁的阿伯夜间如厕遭遇“旋风杀手”——“急性主动脉夹层”，险些丧命！由于抢救及时，这位高龄患者已康复出院。

当日，郑老伯夜间起床如厕时，突然感到胸背部剧烈疼痛。“疼得实在受不了了，胸口就像被撕裂开来一样，倒在地上完全起不来！”对发病时的情景，郑老伯仍历历在目。

家人紧急将郑老伯送往市第三人民医院急诊科胸痛中心。急诊科医师在排除急性心肌梗死后，立即将患者送往CT室，检查结果显示：郑老伯的主动脉弓部有一个巨大瘤体，要命的是瘤体的内膜已经被撕开了一个口子，血液从撕开的口子灌进去，一直从左锁骨下动脉撕裂到左髂总动脉。

原来，郑老伯患的是心血管疾病中让人闻风丧胆、最为凶险的急性主动脉夹层，医学界称之为“旋风杀手”！

“这类病人通常是九死一生，如不尽快治疗的话，48小时内死亡率高达50%！这意味着病人一只脚已经踏入鬼门关了，必须尽早做手术。”参加会诊的心血管内科副主任医师廖火城说。

基于患者病情的危险性及复杂性，该院副院长、心血管医学中心肖纯博士召集了多个科室专家会诊。该患者的主动脉夹层与一般情况有所不同，其主动脉弓部形成巨大动脉瘤，夹层的破口刚好在瘤体内，更糟糕的是，动脉瘤紧挨左锁骨下动脉；其左锁骨下动脉与左颈总动脉之间间隙不足1.5厘米；且患者已75岁，属高龄病人，手术风险高。

医疗团队最终讨论决定行“杂交手术”完成此例复杂主动脉手术。“杂交手术”是指将传统开放手术和微创介入手术结合在一起的一种新型手术方式，不但具有直观性，操作容易，方便定位等开放手术的优点，而且具有传统介入手术的创伤小、患者术后恢复快，手术切口小等优点。

郑老伯入院次日下午3时，手术紧急进行。3个小时后，手术成功，人工血管“生命桥”通了！紧接着，医生团队进行主动脉支架植入。患者化险为夷。

术后患者恢复好，伤口愈合好，双侧颈动脉、双侧桡动脉搏动好，无脑部神经并发症，目前已顺利康复出院。

医生提醒

剧烈胸背痛要赶紧就医

“急性发生的胸闷、胸痛呈压榨样感（如巨石压迫于胸）、紧缩感、堵塞感或剧烈刀割样感，尤其是伴有大汗淋漓、全身乏力甚至休克，往往是危及生命的重症疾病信号，请不要犹豫，立即拨打120！”廖火城指出，近几年来，主动脉夹层的发病率越来越高，而由该病致死率及致残率也高得吓人。对于急性主动脉夹层的患者来说，时间就是生命。

（智 聪 永 杰）

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