治理执业药师“挂证”要舍得出狠招

来论

今年央视3·15晚会公布重庆当地多家药店出现了执业药师挂证情况后，国家市场监督管理总局、国家药监局等部门发布通知要求，未来6个月内，国家药监局将对药品零售企业执业药师“挂证”行为开展整治，对执业药师准入门槛和执业药师行为监管等进行调整。

执业药师“挂证”行为被认为是一个历史遗留问题，既然如此，治理过程似乎应该有一个较长的过程，要循序渐进而不是断崖式治理。存在这样的想法，治理就容易留有余地，习惯考虑现实难处，担心治理过猛引起较大的负面效果，以至于药师“挂证”现象长期反复出现，成为难以治愈的顽疾。

关乎民众生命和健康的事情拖不起，在健康日益受到重视的当前尤其如此。药师“挂证”现象背后的用药隐患，理应尽快加以清除，不该再有太多顾虑。要知道，与药品安全相比，药品价格的波动、药店利润降低等，都算是小事，为了生命与健康更有安全保障，在其他方向遭受一些损失，是值得付出的代价。假如有这种壮士断腕的决心，在治理的“工具栏”里，是不愁找不到狠招的。

首先，要保持零售药店总量与执业药师总量相适应，没有达到两者的基本平衡，治理就不应收兵。我国执业药师远远满足不了需求，这样一来，当前全国45万家零售药店中，有很大一部分药店只要开门营业，就只能走药师“挂证”这条路，假如治理敢出狠招，这部分药店不得不关张，这个代价必须承受。

另一方面，要加大药师的培养力度，为社会输送足够多的执业药师。并根据执业药师的总人数和每年新增数量，动态控制全国的药店数量，确保药店数量增加与执业药师数量增加同步，从宏观层面为根治药师“挂证”创造大环境。

其次，应改变对执业药师的监管方式，大幅挤压执业药师“挂证”的空间。当前，对于药店是否存在药师“挂证”现象，监管的主要方式是现场检查，看看人证是否统一。这样监管虽然也很管用，但存在一定的漏洞，比如药师见风使舵、药店掌握检查规律、监管部门内部走漏风声等，这些药店仍然可以逃避监管。

假如建立执业药师管理数据库，监管就会方便得多、严密得多。将每位执业药师的注册单位和到店时间都录入数据库中，通过大数据分析发现其中逻辑不合之处，就能迅速识别一部分“挂证”行为。同时，针对药师到店时间进行精准检查，可以提高监管效率，让“挂证”药师及其所在的药店不敢轻易造次。

此外，应大力培育群众监督力量，并通过法律手段给予“挂证”药师以司法方面的教训。处方药必须在药师在场的情况下凭处方销售，其他普通药品，也需要得到药师的指导。药师不在岗和药店不凭处方销售处方药，一旦出现药品不良反应和药品安全事件，药店和药师须负起法律责任。只要打官司成为常见维权手段，药师“挂证”几年的收入，或许不够一次赔付。

药师“挂证”现象很普遍，由此导致的药品不良反应和药品安全事件不在少数，但因此与药师和药店打官司的民众却很少，民众通过法律手段维护用药安全的意识还很欠缺。应普及这方面的法律知识，教会民众留存证据，鼓励和帮助民众打官司，通过一些鲜活的案例，让药店和药师都认识到，药师“挂证”是充满了法律风险的行为，这个可以把民众都转变成监督者的做法，也是一种重要的治理手段。□罗志华

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