喜剧大师卓别林竟然是这样去世的……为了健康，吃药不喝酒□董少广

□董少广

春节期间，很多人拜访亲友都免不了要饮酒。我们都知道酒后不能开车，但同时饮酒和服药后的不良反应，你了解吗？

1977年12月24日，世界著名喜剧大师卓别林在瑞士设鸡尾酒宴与亲友欢聚，宴会散席后家人及亲友都入睡了，卓别林还不能入睡，于是他如平日一样服用了几片安眠药，不久就昏昏沉沉地睡着了。第二天当家人来叫他起床时，发现他已死亡多时了。后来，医生对卓别林的死因进行了细致的分析研究，证明他死于酒后服用镇静催眠药引起的中毒。

饮酒后服用如安定、利眠宁等镇静催眠药为何能置人于死地呢？

饮酒后初期会出现兴奋症状，后期则表现为中枢抑制，如嗜睡。专家指出：酒精和安定类药物单独应用时的致死血药浓度分别为500~800毫克及10~29毫克，而两者合用时的致死血药浓度则分别为100毫克及0.5毫克。同时，酒精本身具有麻痹神经的作用，安眠药对大脑也有抑制作用，双重协同作用，将会导致明显的意识障碍，出现呼吸变慢、血压下降、休克甚至呼吸停止，犹如雪上加霜。

另外，使用头孢类抗生素等药物后饮酒，会出现头痛、恶心、呕吐、眩晕，或出现血压下降、心率加速、呼吸困难等症状，其严重程度与用药剂量和饮酒量呈正相关。这是由于双硫仑样反应在起作用。

双硫仑样反应，又称戒酒硫样反应，是一种体内“乙醛蓄积”的中毒反应。简单来说，酒的主要成分是乙醇，在体内氧化代谢产生乙醛，乙醛在肝细胞内经过酶的作用进一步代谢，最终生成二氧化碳和水。头孢类的药物抑制了肝脏里的乙醛脱氢酶的活性，一般酶的“水平”高意味着解酒功能强，当酶的功能被抑制，使乙醛不能继续氧化分解，因此在体内蓄积浓度升高，损伤肝脏、肾脏等器官。这种反应一般在喝酒后8-10分钟出现，而最短仅20秒后就会出现上述一系列中毒症状。

出现双硫仑样反应后，首先应立即停用相关药物及食物，轻者一般自行缓解；剧烈反应者如出现呼吸抑制、惊厥等症状时，应立即采取相应抢救措施，经对症治疗，数小时后症状均能缓解或基本消失。

除了镇静催眠类和头孢类药物以外，还有多种药物可能和酒精产生不良的反应。例如：

常用的降糖药，如格列苯脲、二甲双胍等，在服药期间大量饮酒，可引起头昏、心慌、出冷汗、手发抖等低血糖反应，严重者可发生低血糖昏迷。

降压药，如服用利血平、肼屈嗪等药物期间饮酒，非但不降压，反而使血压急剧升高，引发高血压脑病、心肌梗死。

抗心绞痛药，硝酸酯类、硝苯地平等药物，在服药期间饮酒，可引起血管过度扩张，导致剧烈头痛、血压骤降甚至休克。

现在药品与酒精结合后的毒副反应知晓率很低，为了健康，切记“酒后不吃药，吃药不喝酒”。含有酒精的食物也应该尽可能避免，如酒心巧克力、酒酿圆子、猪肝、乳酪、荔枝、藿香正气水、十滴水、复方甘草合剂等。

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