推广“便捷就医”技术和观念都需突破

罗志华

信息技术如何融入就诊全流程，成为撬动优质服务的杠杆？上海市卫生健康委牵头于2021年1月组建“便捷就医服务”数字化转型工作专班，目前选择11家市级医疗机构和4个区卫生健康委开展试点，将于6月底完成此项工作，实现7个“便捷就医”重点推广场景，包括精准预约、智能预问诊、互联互通互认、医疗付费“一件事”、电子病历卡、查询核酸检测、智慧急救上车即入院。除了智慧急救上车即入院外，其他6个场景将于今年年底实现全市全覆盖。

社会在进步，技术在更新，“便捷就医”的内涵也随之发生着变化。在过去，患者挂号方便一些、看病和做检查排队的时间缩短一点、到医院停车不再难、医保报销等少跑一点路、节假日或下班时间也能够看门诊等，就可算是便捷。但信息时代的“便捷就医”远不止于此，电子病历一码携带、预约看病精准到分钟、翻开手机就能获得名医的诊疗、掌上支付随时进行、检查结果随处可查并相互认可、智能救护车成为“流动的医院”等，这才称得上便捷。

上海市7个“便捷就医”重点推广场景，是信息技术迅猛发展的产物，将给医疗带来无限可能。抗疫期间，车载移动方舱CT机实现远距离快速检查，这样的车载系统开到乡村，相当于医院的大型设备和诊断团队也深入到了乡村；5G解决了网络延时等问题，可让偏远地区的患者接受千里之外的专家亲手做的精细手术；健康码的内容日益丰富，将来可以载入个人健康信息，当再遇有人突发疾病倒地时，外人扫码就能为之提供精准急救；AI医生进入普通家庭、VR场景运用于互联网诊疗……医疗的便捷程度将远超想象，看病难和看病贵也将因此得到根本缓解。

信息时代推广“便捷就医”，当然要以技术突破为前提。完善电子印章、电子签名，电子处方才能安全上线，开发更多智能医疗产品，才能让互联网和人工智能叠加的好处充分发挥，只有发展技术，“便捷就医”的内涵才能更加丰富。

但也要看到，光突破技术，不转变观念，“便捷就医”的美好场景也难以变成现实。人工智能需要大量的病历作为基础，需要病历电子化并最大范围内实现共享；检查结果互认则以愿意共享本院结果和认可他院结果为前提。但很多医院在这些方面还做得很不够，信息鸿沟或孤岛仍然广泛存在。当检查结果互认、处方流转等都难以走进现实时，其他医疗信息的互通互联，就更加无从谈起，新时代“便捷就医”就成为无源之水、无本之木。

突破技术相对容易，突破观念更加困难，这是医疗信息化建设面临的现实。因此，新时代“便捷就医”，不仅需要不断推进技术创新，更需要推动思想变革，并通过优化管理来疏畅信息管道、打破信息壁垒，让便捷高效的信息化医疗时代早日到来。

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