肺炎长期不愈当心“小强”作祟 超鞭毛虫感染可引发呼吸道炎症，通过蟑螂进行传播

信息时报讯（记者 张秀丽 通讯员 高龙） 提起肺炎，大家总觉得是细菌或病毒感染引起的。然而，有的肺炎可能是“小强”（蟑螂）带来的。近日，记者在广东省第二人民医院了解到，该院今年已经收到4例因为超鞭毛虫感染导致的肺炎患者，其最可能的传播源就是蟑螂。

五旬阿姨肺炎发烧17天不愈

今年55岁的陈阿姨在清远务农，平素身体都很好，也没有什么基础病。刚开始发病时她只是咳嗽咳痰，慢慢开始全身发热。很快，陈阿姨就在当地医院被确诊为肺炎，随后就一直在抗感染治疗，但治疗半个月仍然无效，辗转来到了广东省第二人民医院呼吸与重症医学科。

“来的时候已经持续发热17天了，有明显的咳嗽咳痰，当时还伴有胸闷及气短”，接诊的常永梅主任医师说。常永梅初步考虑陈阿姨是“肺脓肿”，随后的CT检查也证实了这一结果。然而，连续几天抗感染治疗却始终没什么效果。

为了尽快明确致病菌，常永梅又为陈阿姨做了支气管镜检查，镜下于左肺下叶局部肺泡灌洗。肺泡灌洗液检查结果提示：超鞭毛虫感染，同时合并细菌感染，曲霉菌感染。这才发现，原来陈阿姨肺炎的致病因素是超鞭毛虫感染。在调整治疗方案后，经过5周，陈阿姨症状消失，复查胸部CT也显示病灶基本吸收。

专家：避免食物衣物被蟑螂污染

该院呼吸与危重症科科主任孙瑞琳说，超鞭毛虫属于原生动物门，鞭毛虫纲，动鞭亚纲，在人体内较少见，是白蚁、蠊及一些以木质为食的昆虫消化道内共生的鞭毛虫，如寄生在白蚁肠道中的披发虫、寄生于蠊肠道内的缨滴虫等。“近年来已经有很多关于超鞭毛虫导致肺炎的案例，今年以来就收到了4例。”孙瑞琳解释，这种肺炎的传播途径可能为蟑螂排出的粪便污染食物及衣物，经咽部异常途径吸入呼吸道，或吸入含有超鞭毛虫的粉尘致病，继而引发呼吸道炎症。临床表现为咳嗽伴脓痰、畏寒发热、胸闷气短等症状。

孙瑞琳提醒，现在正值夏季，南方气温高湿度大，容易引发呼吸道炎症。同时，一定要避免食物、衣物被蟑螂污染。如遇长时间肺炎治疗效不佳，应进一步行病原学检查，早诊早治。

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