提高佛冈县级医院服务、技术、人才的核心竞争力 将优质医疗服务送到家门口

图为佛冈新建成的迳头卫生院。程浩摄

南方日报讯（记者/杨溢子通讯员/温文俊朱志坚)2019年底将省级远程医疗平台延伸至全县11个乡镇卫生院、2020年力争县域内住院率达到90%……今年5月，佛冈县卫生健康局发布了《县全面提升县级医院综合能力实施方案（2019-2021年）》（以下简称《实施方案》）。

《实施方案》提出，将以“县级强、乡级活、村级稳、上下联、信息通”为主线，以提升能力和激发活力为重点，着力建设功能完善、服务优质、运行高效的县域医疗卫生服务体系，全面提升佛冈县级医院综合服务能力，满足县域居民健康需求，推动构建分级诊疗制度。

目前，佛冈县正从医联体建设、远程医疗服务、信息化建设、医疗人才引进等多个方面着手，进一步提高佛冈县级医院服务、技术、人才等核心竞争力，促进医院综合服务能力全面提升。

提升医疗服务能力

县域内住院率是反映县级医院医疗服务能力的重要指标。由于当地医疗服务能力不能满足需求，不少县级区域患者外流到广州等一线城市的知名三甲医院。数据显示，2018年，佛冈县域住院率为81.3%。

《实施方案》提出，针对县域内外转的前5位病种，采取“一县一策”，做强薄弱专科和平台专科，提高县域内住院率。至2020年，力争县域内住院率达到90%左右，县域内90%的疾病留在县域内解决。

那么，如何实现这一目标，使患者在家门口实现有效就医？

县卫生健康局相关负责人介绍，佛冈将加强医疗卫生服务能力建设，借助市人民医院托管县人医、广清帮扶等方式，邀请三甲医院专家到佛冈进行坐诊指导、带教查房、开展疑难病例讨论等，并派遣医务人员到三甲医院进行进修学习培训，提高本县医务人员卫生专业技术水平。同时，加强基础设施建设，尽快推进县人民医院内科综合大楼、县中医院异地新建建设项目，优化诊疗环境。

佛冈还将加快紧密型医联体建设，通过县人民医院、县中医院每个月下派专家到各镇卫生院开展带教指导培训，提高基层医务人员医疗服务水平；落实分级诊疗制度，对符合要求需上转或下转均按照双向转诊指征进行转诊，确保小病不出镇、大病不出院；做好远程医疗服务，把远程医疗与省市三甲医院对接，将远程医疗覆盖到各镇卫生院，让群众在家门口就能享受到优质医疗服务。

加大人才建设力度

县级医院要想真正地提升服务能力，就必须着眼于医疗技术的提高和人才队伍的建设。

针对医疗人才紧缺问题，今年佛冈采取多项措施加强人才引进和培训工作。

一方面，加大引进力度。公开聘用了基层卫生院全科特岗医生9名，负责卫生院预防保健、常见病、多发病的诊疗等工作，并按照初级职称6万元/年/人、中级职称10万元/年/人、副高级职称15万元/年/人、正高级职称20万元/年/人的标准进行补助。同时，设立县级公立医院特设岗位4个，用来引进副高及以上紧缺人才。

另一方面，加强人才培养工作。通过免费培养定向农村卫生人才，充实基层卫生院卫生人才队伍，今年佛冈计划签订6名定向培养学生，毕业之后在佛冈定向服务单位工作不少于6年。同时，按照清远市的医改计划，开展了全科医生（含中医类别）转岗培训、乡镇卫生院临床医学本科学历教育工作。

在重点专科建设方面，佛冈将在建设县级医院县域外转诊率排名较高专科的基础上，通过引进学科带头人、加强培训、派遣进修、远程学习等多种方式重点加强县人民医院儿科、精神科、老年病科、康复医学科、传染性疾病科、重症医学科等专科建设。

同时，以县人民医院为主体，与县中医院、各镇卫生院等沟通协调，进一步推进胸痛中心建设，构建佛冈胸痛中心急救网络体系，加强对心梗患者的救治能力。县中医院结合佛冈实际情况，与省中医院、广州中西医结合医院、佛山市中医院等医院合作，重点加强骨伤科、儿科、康复科、老年病科等专科建设。

远程医疗网络将覆盖各镇卫生院

如今，信息技术在医疗行业得到越来越广泛的应用，在医疗领域改革中更是发挥着关键作用，给医院的诊疗和服务带来了极大的便利。

《实施方案》提出，至2020年底，佛冈所有县级医院建成标准化HIS系统、电子病历、PACS医学影像、LIS检验系统、健康体检、传染病管理、临床路径等管理信息系统，提供预约诊疗、移动支付、网上检查检验结果查询等“互联网+医疗健康”便民惠民服务。

目前，佛冈县域医疗卫生机构信息化建设在不断加强，其中以县人民医院最为完善。据统计，近年来，县人民医院在信息化惠民建设方面的投入累计超400万元。

据了解，佛冈县人民医院建立了县人民医院县级远程平台，与全省20家省级医院，56家县级医院共同组建远程影像、远程心电、远程病理、远程病历、远程教育和视频会诊，县人民医院科教科每周组织医生护士实时收看相关的远程培训直播，不断提高医疗水平。

2017年，县人民医院心血管科与清远市人民医院心血管中心建立数字化病区和远程协诊系统，可实时传送病历，检验检查结果及床边视频会诊。2018年，建立佛冈远程心电中心系统，在院内各病区和基层卫生院投入移动心电图机，报告结果可实时上传到佛冈县人民医院或清远市人民医院，实现24小时值班手机可随时发报告。

2018年，县人民医院在门诊药房、住院药房、中药房投入了全自动智能摆药机、中药颗粒摆药机、药品拆零分包机，积极建设智慧药房。同时，推出能实时医保报销，支持微信，支付宝等在线移动支付的自助服务系统，截至2019年6月，累计自助办卡缴费35万人次，大幅度减少群众排队缴费和取药的时间。

下一步，佛冈将依托县级公立医院建立医学影像诊断、检查检验、病理诊断等中心，推进县域内检查、检验结果互认。同时，按照省、市要求做好远程医疗网络与基层卫生院对接，确保覆盖到各镇卫生院。

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