优质资源下基层 提升服务惠百姓清远人医托管佛冈人医五周年成效显著

托管后,佛冈人医先后完成了一系列信息化建设工作,大大方便了员工和群众。图为该院刷脸支付成功上线。（通讯员朱慧燕摄）托管后,县人民医院陆续购置各类医疗设备,专科建设不断加强。图为佛冈人医病理科副主任医师陈忠其正在做切片检验。（通讯员谢芳瑜摄）托管后,佛冈县人民医院引进了先进的信息化设备和应用。图为志愿者正在教市民如何使用自助服务系统进行缴费。（通讯员谢芳瑜摄）自2014年1月,清远市人民医院托管佛冈县人民医院集团后,佛冈县群众不再需要北上清远或南下广州,在家门口就能享受到三甲医院的医疗服务待遇。五年来,清远市人民医院托管佛冈县人民医院集团结下累累硕果,在医疗技术、设备更新、制度改革方面,都实现了“转型升级”,很大程度上助力全市公共卫生服务均等化的稳步推进。

破解瓶颈

人员技术科室得到补全

5年前,清远市人民医院正式托管帮扶佛冈县人民医院。2014年1月8日,清远市人民医院托管佛冈医院集团在佛冈县签约。为了此次托管,佛冈县政府组建了佛冈县人民医院集团,该集团包括佛冈县人民医院、县妇幼保健院、县慢性病防治医院(卫生进修学校)等。市人民医院随之派驻优秀的管理和专家团队,同时市人民医院上百名的医疗专家作为坚强后盾,各项先进的技术、设备等力量陆续进驻佛冈。在这种托管帮扶下,三甲综合医院的优质资源下沉到县级医院,不但整合了资源,优化了人才建设,填补了技术空白,改善了服务水平,还提高了诊疗水平,真正惠及了当地群众。

目前,佛冈人医占地面积1.6万平方米,业务用房约3万平方米；编制床位420张,实际开放床位500张。此外,佛冈县委县政府和县人医集团还积极争取上级的资金支持,将在院区对面原消防大队营区建一栋面上十二层,地下两层的内科大楼,配置病位400张,2021年底投入使用,目前已进入紧张的施工建设阶段。

市人民医院托管佛冈县人民医院后,通过不断深化人事薪酬改革,努力使医务人员的收入向珠江三角地区靠拢。在2017年,科主任最高年薪36万余元,超过副院长收入。2017年,全院员工年均收入比托管前(即2013年)增加58017元,增幅达85.55%,医院托管后,已成功引进医院紧缺的高级职称医生7名。

进一步完善人才引进机制,在住房或租房补贴、配偶就业、孩子入托入学等方面给予大力支持。托管以来,已引进紧缺专业和中高级以上技术人员20名。如今,佛冈县人民医院在职职工715人,其中高级职称54人,中级职称173人。

清远市人民医院不断向县人医派出专家组,这些专家的到来,很大程度上充实了县级医院的医疗人才队伍。“之前很多不敢做的手术,现在有专家在旁边指导,心里也就有底了。”佛冈县人民医院一位老职工告诉记者。托管后,不仅解决了床位和场地的问题,还引进更多的设备和人才,开设了更多的科室,让老百姓就诊更加便捷。托管后第二年,佛冈县人民医院便购置了菲力普1.5MR等一批先进设备,2018年初购置了DSA,于当年9月份投入使用。专科建设不断加强,内科系统从改革前的2个科发展成为心血管内科(DSA导管室),呼吸内科、神经内科、肾内科、消化内科、肿瘤科等6个专科,外科系统从改革前的3个科发展成为普外科、骨科中心(骨科一区、骨科二区)、泌尿外科、神经外科、胸外科、五官科、康复科等9个专科,去年12月份开设全科医学科、中医科病房,科室配置更加齐全。

健全机制

探索新型治理结构

不论是专家的引进还是科室的调整,这些都只是托管后进行的一些业务整合,一个大系统要高效运转,根本的还是制度上要进行改革创新。

记者了解到,托管后,佛冈县人民医院集团建立了“理事会领导下的院长负责制”的新型医院法人治理结构。医院集团成立了理事会、监事会,其中理事长由清远市人民医院院长担任,副理事长由佛冈县人民政府分管副县长担任；监事长由佛冈县人大常委会副主任担任,副监事长由佛冈县政协副主席以及清远市人民医院分管副院长担任。理事会负责县医院的发展规划、财务预决算、重大业务、章程拟订和修订等决策事项；监事会成员则列席理事会议,对理事会、医院管理团队成员在履行职务情况进行监督。

实行理事会领导下的院长负责制后,医院全面推行“岗位聘用制”。即便是医院行政领导班子成员,也由理事会聘任,取消行政级别。经过不断探索,佛冈县人民医院集团形成了理事会决策,监事会监督,医院行政班子执行的新型公立医院法人治理结构的局面。

用人方面,则实行因事设岗、竞争上岗、全员聘任、以岗定酬,变身份管理为岗位管理。同时,医院的用人自主权则进一步扩大,后勤、中级职称以下医生、护士一律公开招聘,择优聘用,合同管理。以“医务人员按岗位聘用、工作按岗位职责考核、工资福利待遇按岗位兑现”为主要内容的人事管理制度得到完善。同时,进一步完善编制动态管理,提高医院现代化、科学化管理水平。

激励机制方面,佛冈县人民医院建立了以服务质量和数量为核心、岗位责任与绩效考核为基础、专业技术能力和医德医风等为重点的竞争激励机制,将医疗服务数量和质量、医疗费用控制、医生合理用药、患者满意度等作为收入分配依据,进一步完善以绩效考核为核心、“能者多劳、多劳多得”为主旨的分配机制。

落实惠民

家门口享受三甲医院待遇

在佛冈人医集团院长刘群锋看来,大医院门庭若市,小医院门可罗雀,群众普遍反映的“看病难、看病贵”,其实是“找优秀专家看病难,到大医院看病贵”。在过去,佛冈市民要是碰到棘手的病种,患者基本上会选择南下广州或北上清远,这造成了直接医疗费用和间接医疗费用的超额支出。清远市人民医院托管佛冈县人民医院后,佛冈县人民医院成为了他们的首诊医院,他们再也不用长途跋涉了。医院的托管,在一定程度上缓解了佛冈老百姓的看病难、看病不放心、看病不方便等问题。

数据显示,2019年1月至6月这半年内,佛冈县人民医院门急诊251784人次,同比增加34302人次,增长15.77%；住院12583人次,增长4.97%。

医院坚持合理诊疗,患者就医负担也得到了相应缓解。托管后,佛冈县人民医院破除以药养医,实行医药分开管理。药品严格按相关文件要求全面实行零加成。取消药品加成后,医院还适当提高门诊诊疗、住院诊疗、特殊疾病护理等技术服务收费标准,并按规定纳入医保支付范围,切实减轻群众负担。

此外,托管后,清远市人民医院的先进的信息化建设成果也得到了引进和应用。佛冈县人民医院陆续开展了临床路径管理信息系统、重症监护系统、不良事件系统、与清远市人民医院完成心血管中心的数字化病区远程会诊联接、实现智能药房的改造、门诊电子病历上线、省医保平台的接口改造、创新推出“先诊疗后付费”的模式、争取银行投入自助终端机、准时完成医疗健康信息互联互通工作等一系列信息化建设举措,大大方便了员工和群众,明显缩短缴费、取药等排队等候时间,医院服务能力与服务水平明显提升。

采写:清远日报特约通讯员钟盛祺

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