女子腹内长700克胆结石，医院专家表示：腹痛难忍再就医 会贻误最佳治疗时机

张斌表示，早诊断、早治疗对肝胆管结石患者至关重要。资料图片

近日，笔者从清远市人民医院获悉，近日，一名患者因为胆管结石来医院就诊，普通外科二区肝胆主诊组为其实施了胆总管囊肿切除及胆囊切除术，竟从肝胆管内取出了大大小小一盆的结石。

手术耗时7小时

取出结石700克

普通外科二区主任医师张斌介绍，肝胆管结石是外科常见病，病因多为胆道的细菌感染、寄生虫感染及胆道狭窄，另外，饮食油腻、偏食动物内脏、不吃早餐也是危险因素。由于胆红素代谢障碍引起血清内胆红素浓度升高，患者会出现明显的黄疸，临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。

该名患者为33岁的女性，出现皮肤和眼巩膜发黄症状已有两个多月，因为新冠肺炎疫情，一直拖延至今才来院就诊。经CT和MRCP（磁共振胰胆管成像）检查，发现肝内、外胆管扩张，以胆总管扩张为主，最宽处约94毫米，而正常的直径不足8毫米，足足扩张了十多倍。

肝胆主诊组医生经研究讨论，决定给患者行开腹胆总管囊肿切除+胆囊切除手术治疗。2月19日，由张斌主刀实施，肖强副主任医师、黄闻东主治医师、刘刚主治医师共同参与的手术顺利开展。

由于患者胆管内充满了结石，手术团队先使用胆道镜进入胆管内取石，管子一吸就堵，先后堵了六根管子；又用取石网一遍遍套取结石，才将大量结石彻底清除干净。整个手术用时长达7个小时，总共取出700克绿豆大小的结石。患者术后恢复良好，已顺利出院。

院感防控良好

市民可放心就医

近一周来，医院收治的肝胆管结石患者明显多了起来，有些是比较严重的患者，伴有胆道出血、肝脓肿、胆管炎等并发症。受疫情影响，不少患者不敢来院就诊以致病情加重，错过了最佳治疗时机。

“结石患者出现并发症后，其手术难度呈指数增加，风险也极高！”张斌表示，由于结石大部分位于主要胆管，容易出现胆汁淤滞，引起感染，轻则导致慢性胆管炎、肝损害，严重者还会引发肝脓肿、胆源性胰腺炎、胆道出血、急性梗阻性化脓性胆管炎、全身感染，甚至形成肝硬化。

因此，早诊断、早治疗，对肝胆管结石患者来说至关重要。张斌提醒：“患者如果发现小便、眼白发黄，应尽早到医院普通外科就诊；一旦等到腹痛难忍再就医，往往会贻误最佳治疗时机。”

据了解，清远市人民医院在全力做好新冠肺炎疫情救治工作的同时，严格做好院感管控，保障市民的正常就医需求。门诊部设置预检分诊台，及时发现疑似的新冠肺炎患者，并进行隔离治疗；住院部实行出入管理，避免交叉感染；全院范围每天多次消毒，给所有患者提供一个放心的就医场所。同时，清远已经连续多日无新增确诊病例。市民有看病就诊需求，应及时就医，切勿延误治疗时机。

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