省基层医院PCI专项能力培训基地在清远授牌

授牌仪式现场。

4月15日，广东省基层医院经皮冠状动脉介入治疗（PCI）专项能力培训基地授牌仪式在清远市人民医院挂牌成立。据了解，广东省基层医院PCI专项能力重点单位清远站由国家卫健委能力建设和继续教育中心牵头，广东省人民医院组织、清远市人民医院建设。清远人民医院正式加入PCI专项能力培训基地，为广东地区PCI领域的深度发展再次添砖加瓦。

将推进基层医生PCI临床诊疗水平

本次授牌仪式邀请了国家卫健委能力建设和继续教育中心PCI项目专项能力建设组处长杨彦平和广东省人民医院教授张斌出席参加，清远地区各医院心血管内科的医生参加授牌仪式。在授牌仪式后，张斌主讲PCI介入并发症学术沙龙，以PCI技术先行者的经验，对基层医院热点问题进行深入讨论和经验交流，追求学术共识，提高临床水平，从而进一步促进清远地区心血管病学的发展。

冠心病作为心血管疾病的高发病，是全球死亡率最高的疾病之一，我国的冠心病死亡人数列世界第二位。广东省属于冠心病高发地区，尽管近年来冠心病的确诊率已有很大的改善，但依然面临严峻的挑战。

近年来，我国PCI技术已经处于世界领先水平。但地域发展不均衡，基层医院PCI技术及术后疾病管理水平亟待提升。杨彦平表示，国家卫健委能力建设和继续教育中心是国家卫健委的下属单位，负责卫生系统的职业建设及人员规范化培训，为卫生系统各个领域的专科能力建设提供有力的保障。国家卫生健康委能力建设和继续教育中心通过基层医院PCI技术应用与培训项目，希望切实推进基层医生PCI临床诊疗水平，心血管领域的人才、技术、专科的能力建设，同时提高诊疗医疗质量、医疗安全与管理能力，带动医院综合能力的提升，满足基层居民医疗服务需求，让更多患者获益。

在国家放开资质前，介入治疗只限于三甲医院和部分二甲医院。随着国家强基层理念的推进，目前这项技术已下沉到基层，很多县级医院都购置了DSA机，但同时相当部分基层医师在没有得到规范培训的情况下就进行介入操作，严重影响了介入治疗的质量，存在很多安全隐患。

随着胸痛中心的开展，急性心肌梗死的救治也需要基层医生具备急诊介入治疗的能力。通过该项目的推广，可以提高基层介入水平，进一步服务分级诊疗，促进优质医疗资源下沉，提高基层医院心内科经皮冠状动脉介入治疗临床应用的专科化建设和介入医师临床诊疗能力，为医院改革提供人才储备。

该项目启动会于2018年12月14日在深圳成功举办，由广东省介入性心脏病学会与国家卫健委能力建设和继续教育中心强强联手，以专项培训项目形式统一规范师资、教材、培训模式，通过下沉基层的线上+线下+实操培训为心内科医生提升专项技能，把优质医疗资源推向全国、沉到基层，服务更多医院，使更多患者获益。

市人医去年完成1300多例PCI手术

据悉，PCI术是将以不锈钢或合金材料制成的网状带有间隙的支架置入冠状动脉内狭窄的阶段支撑血管壁，维持血流通常，可减少PTCA后的血管弹性回缩，并封闭PTCA可能产生的夹层，大大减少了PTCA术中急性血管闭塞的发生。

目前，清远市人民医院心血管内科利用这项一技术给许多病人及其家属带来了福音。如今，医院在处理急性ST段抬高型心肌梗死和急性非ST段抬高型心肌梗死的病人时取得了良好的效果。由于支架置入部位内膜增生性改变，术后支架内再狭窄仍是主要的问题，目前，科室已经从早期的是裸金属支架（术后6个月内再狭窄率为20%-30%）逐步过渡到使用药物洗脱支架。此种支架置入后，平滑肌的增生被抑制，使术后再狭窄的狭窄率降低到10%以下。

清远市人民医院心血管内科是清远首个也是唯一一个具有冠状动脉造影术及PCI术资格的科室。从2006年起，科主任张小勇获得相关技术资格后，科室开始发展这一项重点技术，取得了很好的成果，其中2014年成功完成1000多台冠脉造影介入术。

张斌表示，一方面，冠心病的疾病发病率上升，另一方面，加大对基层医院的投入，提高基层医院的PCI能力水平是未来的发展方向。清远市人民医院PCI手术做了1300多例，其中急性PCI达500多例，医院完全有能力作为广东省基层医院PCI专项能力培训基地单位，进而带动基层医院PCI能力水平的提升。

广东省基层医院PCI专项能力培训基地项目是对目前已有的冠心病培训基地项目的补充。目前，广东省有国家卫健委医院管理所牵头的介入培训基地和中国医师协会牵头办的培训基地，但主要是面向全国招生，要求参加培训的医生需要有一定的介入基础，且全脱产学习。而该项目的招生是面对基层医院的医生，学员毕业要求能熟练处理简单病变和急性心肌梗死的紧急救治，复杂及高危病变的患者如CTO病变或左主干病变的则转送到上级医院处理，符合国家目前发展基层医疗的政策。

对于未来培训基地的工作规划，在后续工作中，项目核心专家委员会负责协助、定期技术指导、考核，请专家指导，满足基层需求。同时也会定期举行学习班，对受训术者独立手术能力进行评估，组织考试，授予合格证书。项目核心专家委员会未来也将继续完善课程设计、师资培训、审核培训内容、基地培训质量督导等工作方面的安排，并参与授课、技术指导、出题及考评。

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