清远市人民医院完成 首例腹腔镜下腹股沟 淋巴结清扫术

近日，清远市人民医院泌尿外科二区成功为一名阴茎癌患者实施腹腔镜下双侧腹股沟淋巴结清扫术，填补了清远在该领域的一项空白，为粤北地区患者带来福音。

清远市人民医院泌尿外科二区主任曾健文介绍，阴茎癌最早转移部位为腹股沟淋巴结，阴茎癌患者区域淋巴结有无转移、阳性淋巴结数目、能否根治性切除是影响患者生存率的决定因素。

目前，泌尿外科大部分手术都可以用腹腔镜来完成。但腹股沟淋巴结清扫术因手术部位表浅，手术空间狭小，术区有股动静脉、股神经等重要组织结构，使得腹腔镜难以在腹股沟淋巴结扫中应用。在以往，针对这类患者，只能采用传统开放手术进行腹股沟淋巴结清扫术，在患者的腹部至大腿处进行开刀清扫，两侧的伤口分别在20厘米左右，但手术创伤大术后易发生术区皮肤坏死、淋巴漏、下肢肿胀和切口经久不愈等手术并发症，甚至需要再次手术植皮治疗，给患者带来极大的痛苦。近年来，清远市人民医院泌尿外科一直致力于改进手术技巧，近日成功为一名阴茎癌患者实施腹腔镜下双侧腹股沟淋巴结清扫术，有效地减轻了患者的痛苦、提升了生活质量。

曾健文介绍，腹腔镜下双侧腹股沟淋巴结清扫术仅在患者的大腿前内侧切三个不足1厘米的小切口，就可以达到以往需要12厘米-15厘米切口才能完成手术的效果。但由于该手术是通过在皮下建立气腹，形成一个狭小的操作空间进行手术，对医生的解剖基础和腔镜手术操作技巧有很高的要求。手术的成功开展，标志着该院泌尿外科的腹腔镜技术达到一个新的高度。

另外，曾健文教授表示，腹股沟淋巴结是阴茎癌的早期转移，因此预防阴茎癌非常关键。患有包茎的男性，要尽早手术，如果发现包皮过长，要保持局部清洁，也可以选择进行包皮环切术。如果发现阴茎肿物，一定要及时就医，一旦确诊为阴茎癌，要尽快治疗，以免延误病情。

本版文图：彭可明刘秋宜

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