干燥综合征 不只是“眼干口干” 清远市人民医院专家表示，还会损伤神经系统、消化系统等多个器官和系统

义诊现场，彭翔耐心接受市民咨询。

干燥综合征，大家并不陌生，口干舌燥和欲哭无泪是常见症状。可是如果你以为干燥综合征就只是“口干、眼干”，没什么大不了的，那就大错特错了。

清远市人民医院风湿免疫科主任彭翔博士表示，干燥综合征临床表现多样，远非单一的口干眼干性的疾病，而是一种累及多系统的慢性疾病。比如引发肾功能受损和呼吸功能衰竭，还会导致血液系统、神经系统、消化系统等病变，建议及时到专科进行治疗，以免耽误病情。

“偏爱”女性发病年龄多在40—50岁

患者李小姐（化名）今年才25岁，几年前血小板突然急剧减少，在外院进行骨髓穿刺仍未明病因，后因全身紫癜转至清远市人民医院就诊。经风湿科联合会诊，进一步完善免疫学指标检查，发现抗SSA抗体和抗SSB抗体均呈阳性，确诊为干燥综合征。

经询问病史才知，原来李小姐此前就出现过口干眼干和关节痛的情况，但一直没在意，以致看错科室，延误了病情。彭翔指出，干燥综合征临床表现多样，远非单一的口干眼干性的疾病，而是一种可累及全身的系统性自身免疫疾病。

50多岁的干燥综合征患者张先生（化名）有多年抽烟史，经常咳嗽、呼吸困难，尤其是在上楼梯时表现更为明显。由于一直被诊断为老慢支，病情一拖再拖，导致肺部组织纤维化，进而引起I型呼吸功能衰竭。

据悉，干燥综合征是一种主要累及外分泌腺体的慢性自身免疫病。由于其免疫性炎症反应主要表现在外分泌腺体的上皮细胞，故又名自身免疫性外分泌腺体上皮细胞炎或自身免疫性外分泌病。临床除有涎腺和泪腺受损功能下降而出现口干、眼干外，尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官受累而出现多系统损害的症状。

彭翔介绍，原发性干燥综合征属全球性疾病，在我国，人群的患病率为0.29％-0.77％。在老年人群中患病率为3％-4％。该病女性多见，男女比为1：9-1：20，发病年龄多在40-50岁，也见于儿童。

发病隐匿患者容易看错专科

风湿科专科医生常常被邀请去其他科室会诊，一个重要原因就是风湿疾病患者容易看病走错科室，头痛医头、脚痛医脚，只盯着表面现象而忽视了追查真正的病因，最后耽误了病情，错过了最佳治疗时间。

彭翔表示，干燥综合征起病多隐匿，大多数患者很难说出明确起病时间，临床表现多样，病情轻重差异较大，甚至只表现为自觉疲乏无力。该病以侵犯外分泌腺体为主，最常见症状是口干、眼干，并可累及肾、肺、神经系统、消化系统等多个器官和系统。

那么，除了眼干口干等症状，干燥综合征还会对身体造成哪些损害呢？

损害肾功能。有30％-50％患者有肾损害，主要累及远端肾小管，表现为因I型肾小管酸中毒而引起的低血钾性肌肉麻痹，严重者出现肾钙化、肾结石及软骨病。

损害肺部功能。大部分患者无呼吸道症状。轻度受累者出现干咳，重者出现气短。肺部的主要病理为间质性病变，部分出现弥漫性肺间质纤维化，少数人可因此导致呼吸功能衰竭而死亡。

损害消化系统。胃肠道可以因其黏膜层的外分泌腺体病变而出现萎缩性胃炎、胃酸减少、消化不良等非特异性症状。约20％患者有肝脏损害，特别是部分患者合并自身免疫性肝炎或原发性胆汁性肝硬化。

损害神经系统。累及神经系统的发生率约为5％，以周围神经损害为多见，不论是中枢或周围神经损害均与血管炎有关。

损害血液系统。可出现白细胞减少或（和）血小板减少，血小板低下严重者可伴出血现象，淋巴肿瘤的发生率约为健康人群的44倍。国内已有原发性干燥综合征患者出现血管免疫母细胞性淋巴结病（伴巨球蛋白血症）、非霍奇金淋巴瘤、多发性骨髓瘤等报道。

“只要遵照医嘱进行规范治疗，病情大多可以得到控制缓解，恢复正常生活和工作也没问题。”彭翔提醒，干燥综合征需终身治疗，切忌服药随意，吃吃停停，一旦停止治疗，病情很快又会复发。

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