第十期全国硬质胆道镜临床应用高级培训班培训现场。
近日,由广州医科大学附属第一医院主办,清远市人民医院协办的第十期全国硬质胆道镜临床应用高级培训班正式拉开帷幕,培训班邀请了多位业内医学大咖进行授课。
胆道镜是胆道外科疾病主要诊疗手段之一。胆道镜已由硬质胆道镜、纤维胆道镜,发展到目前的电子胆道镜,操控更灵活、视野更宽阔、影像更清晰。胆道镜的功能也由原来的单纯辅助诊断,逐步拓展到各种内镜下的治疗,如胆道镜下碎石、取石、胆道支架置入、胆道狭窄扩张和切开等。我国是胆道系统结石,尤其是原发性肝胆管结石高发地区,胆道镜技术在我国各级医院应用广泛,但由于缺乏专业指导和规范化培训,使得各单位胆道镜技术水平参差不齐。
清远市人民医院普通外科主任唐超明表示,本次培训主要围绕硬质胆道镜的临床应用开展,特别邀请了全国知名的硬质胆道镜领域专家、教授进行理论授课、手术演示和视频分享,各位专家为大家带来了一场精彩绝伦的学术盛宴。全国外科界聚会在一起切磋技艺、交流经验,可以增进友谊,扩展合作,推动外科学的发展,而最终受益者将是患者。
据了解,肝胆结石的发病率在我国约为10%,好发于30-50岁人群,但随着生活方式及饮食习惯的改变,发病平均年龄呈逐年下降趋势。该病的主要发病原因有胆汁滞留、胆道出现细菌或寄生虫感染等,主要发生在胆囊、肝外及肝内胆管等处。治疗肝内胆管结石的基本原则是解除梗阻,清除病灶、通畅引流。传统的治疗肝胆管结石的方法是行开腹肝切除术,但随着腔镜外科器械的不断改进,以及微创外科技术的蓬勃发展,腹腔镜,胆道镜、十二指肠镜在肝胆管结石的手术治疗中得到广泛应用。
普外科主任医师吴君正介绍,硬质胆道镜不同于软质胆道镜,硬质胆道镜有不易损坏、耐用、支撑效果好、降低医疗成本、可以联合气压弹道碎石等硬质碎石设备等特点,与纤维胆道镜、电子胆道镜等软质胆道镜优势互补,能大大提高肝内胆管巨大嵌顿性结石,处理弹道狭窄更直接易行。硬质胆道镜具有操作腔道大、视野清晰的优点,同样可以探查到工Ⅲ-IV以上的扩张的胆管,但不能弯曲,对胆道变异、成角较大的肝内胆管结石取出困难。
肝胆管结石病是指发生在肝内胆管、肝总管、胆总管内的结石,是中老年人常见病和多发病,随着人民生活水平的提高,青少年和儿童发病也较为常见。由于病因复杂,多合并胆管狭窄,术后复发率高,反复的开腹手术创伤性大、并发症多,且每次手术都会增加再一次手术的难度,给患者带来巨大的痛苦。
虽然肝胆管为软性组织和器官,硬质胆道镜不能任意地变换方向,但通过手术医师手动调节镜头转向,或者改变夹角几乎可以处理各种肝内胆道结石,具有巨大的优势。另外,由于肝脏具有门静脉及肝动脉两重血液供应系统,故而在手术过程中很容易发生出血情况,所以精确细致的手术操作以及迅速有效的止血,是硬质胆道镜的优势。
吴君正表示,硬质胆道镜的技术优势已经充分显现并日趋成熟,第十期全国硬质胆道镜临床应用高级培训班在清远举办,有利于促进医学同道之间的交流,促进硬质胆道镜规范化技术的推广。
文/图:彭可明刘秋宜
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