清远7岁男童误吞骰子

近日，清远市人民医院收治了一位7岁的患者童童（化名），他误吞了一颗长宽高均为1.5厘米的正方体骰子，既很难取出来，也没法排出体外，情况很是危急。

据悉，童童误吞骰子后，当时并没有出现明显不适，没有恶心、呕吐、血便等症状。随后逐步出现上腹部隐痛，以胸部为主，并且呈间断性隐痛，每次发作持续时间长短不等。为了进一步治疗，家属送童童到医院来就诊。

“整个救治过程可谓是一波三折，前后去了几个科室就诊。”小儿外科医生刘刚介绍说，童童先后去了耳鼻喉科、急诊科、消化内科等科室就诊，经过多个科室齐心合力的救治，最终顺利将骰子顺利取出。“全身麻醉，内镜也是无创的。如果取不出来，那就只能通过开刀来处理了。”目前，童童恢复状况良好，医生建议其多在医院观察一天，很快将为其办理出院手续。

儿童天性好奇活泼，喜欢把一些小东西放到嘴里含着，一不小心误吞入体内。异物多嵌于食管狭窄处，造成食管异物。延误治疗会引起食管周围炎及脓肿、食管穿孔及纵隔炎纵隔气肿脓肿、食管气管瘘等并发症。若尖锐异物刺破邻近大血管，可能引起致命性出血，十分危险。

一般发生食道异物时，会有颈根部或胸骨后疼痛感，吞咽时会更加明显，有的患者会流口水，甚至会有呼吸困难。当出现以上情况时一定要及时就医。喝醋、吞咽饭菜等带下异物的侥幸心理往往会造成适得其反的严重后果。大多数食道异物的诊断和处理并不复杂，只要引起足够的重视，及时妥善处理，恢复都很好。然而，如果不及时就医，简单问题有可能复杂化，待到演变成食道穿孔、食管周围脓肿，甚至纵膈脓肿、动脉大出血等严重并发症时再让医生处理，很有可能回天乏术。

刘刚介绍，小儿食管气管异物在日常生活中很常见。除了骰子外，纽扣电池、耳环、图钉等小物品也经常被小朋友误吞，“有一次小孩子误吞巴克球，把肠子都弄穿了。”

预防食道异物的关键是安全进食。进食时细嚼慢咽，不要边吃边说话，特别是吃鱼或带骨、带核的食物时。老人或幼儿尽量不要吃带骨、带刺的肉，或者带核的枣等。很多异物都是生活中常见的小玩意，家长要引起重视，教育孩子不要把玩具或任何可能的异物含在口中玩耍或打闹。佩戴假牙者要定期检查，防止假牙松脱，睡觉时要摘下活动假牙。

他建议，对于食管异物，预防远远大于治疗。家长们应加强婴幼儿童的看护，教育纠正孩子将硬币或玩具等含在口中玩耍的不良习惯。同时将这些小物件放到儿童够不到的地方。定期检查玩具有无破损，及时处理已经损坏的用品，避免小零件掉落，造成孩子误食。进食时不宜匆忙或嬉笑玩闹，不要饭菜混吃，以防误吞。一旦感觉孩子有可能出现了食管异物，莫要慌乱，应立即停止进食，千万不要盲目采用喝醋、吃馒头、大口喝水、抠嗓催吐等方法，以免加重病情。及时就医才是上上之策。

本版文/图：彭可明何京鸿刘秋宜陈之瑜

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