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不让颈椎病缠身 要“抬头做人” 脊髓型颈椎病须手术治疗,低头看手机相当于承重27公斤

来源:南方日报 2021-01-29 06:48   http://www.kcqsx.com/


陈金栋表示,肩颈出现不适症状要及时到正规医院检查和治疗。

清远市人民医院骨科专家表示,肩颈出现不适要及时检查和治疗。无论在地铁还是公交,饭桌或是会议室,低头看屏幕的低头族随处可见。然而经常低头看手机,除了视力受损外,颈椎往往也很受伤,因为经常玩手机导致年轻人也越来越多地出现颈椎病等中老年性疾病。

清远市人民医院骨科主任医师陈金栋介绍,颈椎病是一种以椎间盘退行性病理改变为基础的疾患,颈椎的退行性变、发育性颈椎椎管狭窄、慢性劳损、颈椎的先天性畸形等都是病因。随着年龄增加,罹患颈椎病的风险逐渐增大。因为手机和电脑的出现,越来越多人成为低头族,稍不留神就会养成含胸、驼背、脖子前伸的坏习惯。长此以往,脖子酸、肩膀痛,落下颈椎病的人比比皆是。陈金栋提醒,肩颈出现不适症状,要及时到正规医院检查和治疗,切勿进行不规范的按摩,以免耽误病情,或使病情恶化。

颈椎病可引发多种症状

许多人都知道,颈椎病容易发生颈部不适、疼痛等。陈金栋强调,颈椎病的危害远远不止这么简单,它还可以引发多种症状。

根据颈椎病的病理改变、症状与体征,主要分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型和混合型。

陈金栋介绍,神经根型颈椎病是几种颈椎病中最为常见的,这类患者由于神经根受压,主要表现为上肢疼痛、麻木和肌力下降。大多数时候出现麻木的都是手指或者是手臂,麻木的症状并不相同,有的患者是以手指发胀麻木为主,有的则会出现大臂或小臂。神经根型颈椎病患者还会有明显的肌力下降表现,大部分患者发展到一定程度之后,会出现不同程度肌力减退问题。较轻的一般不会造成影响,但是肌力减退比较严重的,上肢运动会有明显受限。如果这种情况不断发展,患者就会出现比较明显的肌肉萎缩或者是活动功能障碍。

脊髓型颈椎病是较危险的类型,早期不易被发现,容易发生误诊,导致较高的致残率。由于颈椎病变导致脊髓受压,进而出现脊髓损伤和传导功能障碍。常见的症状包括下肢无力、足底有踩棉花感、走路笨拙、胸部束带感等,重者还会出现大小便功能障碍。对于已经存在严重颈椎管狭窄的人,由于坐车时急刹车而头颈部晃动或摔倒后,出现四肢瘫痪或大小便功能障碍的也很常见。检查的时候会发现四肢腱反射亢进或活跃,在早期会比较活跃,但是发展到中晚期就会逐渐消失。大多数情况下会出现一些病理反射,如霍夫曼征、踝阵挛、髌阵挛及巴彬斯基征阳性等。X线和CT检查可以发现颈椎退变骨质增生和颈椎曲度不正常,但是通过核磁共振检查才可以显示脊髓受压部位和范围,此时脊髓内经常可以看到信号改变。

当颈椎增生性改变压迫椎动脉引起基底动脉供血障碍,可导致脑供血不足。此类患者在站立走路时因突然扭头出现猝倒,交感神经型颈椎病可伴有头晕、恶心、呕吐、出汗等神经功能紊乱的症状。

脊髓型颈椎病患者不要按摩

“除脊髓型外,大部分早期颈椎病患者可通过非手术治疗。”陈金栋说,早期可通过牵引、药物、外敷、按摩理疗等方式保守治疗。

颈椎牵引对于部分神经根型颈椎病患者有一定作用,其理论依据是可使软性致压物部分回纳,但是对于硬性致压物(突出伴钙化或椎体后缘骨质增生)引起的颈椎病效果不大。

部分患者颈部肌肉感觉发硬发僵,做颈部按摩能够让肌肉得到放松,并使肌肉软组织的炎症消退。在有明显神经压迫症状的时候,尤其是脊髓型颈椎病患者最好不要做颈椎按摩,因为颈部按摩可使颈部活动度增大。在有神经症状的时候,颈部按摩可能会加重神经卡压。同时,有可能会导致椎间盘突出更加严重,按摩只适用于颈部肌肉的酸痛。

脊髓型颈椎病必须手术治疗。该类型患者绝大部分通过保守治疗不能缓解症状,甚至还可能出现不可逆的四肢瘫痪及大小便功能异常等情况。陈金栋提醒,一旦确诊为脊髓型颈椎病且没有手术禁忌症者,都应及早进行手术治疗。

发病年龄有年轻化趋势

“中老年人群为主,但发病年龄有年轻化趋势。”陈金栋强调,颈椎病不再是老人家的专利,也遇到过十几岁的患者。颈椎病年轻化趋势与慢性劳损有较大的相关性。

他还提到,有几类人最容易出现颈椎病,长期低头工作学习者、流水线工人及经常低头玩手机的人等。

颈椎长时间地固定某一姿势或者某一方向反复运动,可能引起颈椎力学平衡受损。低头对颈椎造成的影响非常大,如果长时间低头,颈后肌肉容易劳损,导致颈椎曲度变直和反弓。

欧洲脊柱协会曾发声明表示,一个人的头部重约5公斤,当前倾看手机时通常呈60°角。由于重力和杠杆作用,颈部肌肉要承受约27公斤的重量。也就是说,当低头看手机时,相当于脖子上挂着50多斤重的东西,将近一个7岁孩子的体重。

看书或者看手机的时候,要适当变换体位;看电视、玩电脑时最好坐直,抬头挺胸,不要缩成一团。保持良好的坐姿与体位,才能避免或者减轻颈椎病。

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高枕有忧

人一生中有1/3时间是在睡眠中度过的,枕头过高颈部就会过度屈曲,我们睡眠的时候就会一直处于一个低头的状态。选择适合自己高度的枕头很有必要,枕头高度应以仰卧时头与躯干保持在最松驰状态为宜,枕头的长度最好比肩膀宽一些。

注意保暖合理运动

注意保暖,温度低容易导致血液循环不良,长期积累颈椎周围的软组织会发生病变,形成肌肉和皮下组织的慢性炎症,造成颈部肌肉持续痉挛。建议夏季炎热时,不要长时间对着空调,冬季注意颈及肩背部保暖。

游泳、放风筝都是不错的保护颈椎运动,但是放风筝时间不宜过长,以免适得其反。活动颈椎不要长时间超过它的正常生理范围或局部所能耐受的时值,有部分人群希望通过“抬头运动”来对抗平时“低头习惯”的影响,幅度不宜太大,时间不宜过长。

低头族多做这三个动作

日常牵伸颈部肌群,可以有效缓解长时间低头引起的肌肉疲劳酸痛、激活颈部深层稳定肌群,牵伸胸部肌群可以帮助改善体态,避免不良姿势带来的健康问题。

一、斜方肌上束牵伸

动作要点:1.头尽量转向右侧,收下颌;2.左肩下压,左手压在臀部下;3.右手绕过头部,尝试将头部向肩部靠拢。

动作感觉:右侧颈后部有牵伸感,反之亦然。

二、颈屈肌牵伸

动作要点:1.坐位或站位,伸展脊柱;2.头向后仰,望天花板;3.合拢嘴巴。

动作感觉:颈前部有牵伸感。

三、胸大肌牵伸

动作要点:1.背部挺直,不可弯曲;2.前臂保持垂直于地面;3.背部用力收紧,双臂尽量向后打开。

动作感觉:胸前部有牵伸感。

这些信号提示可能患上颈椎病

长时间低头伏案工作,感觉到头晕难受;颈部、背部等部位的关节在活动时发出“嘎巴嘎巴”的声音;经常感到疲劳,工作一段时间就感觉很累,颈痛、四肢无力;精神不能高度集中,记忆力下降、失眠、精神恍惚;经常落枕;不明原因的肩颈酸痛,手臂发麻疼痛;正常直行走路自觉足底不实,有踩棉花感觉或常出现“跑偏”问题;经常有不明原因的头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列症状。

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