清远市人民医院义诊科普 高尿酸血症和痛风关联性

义诊现场，患者向清远市人民医院风湿免疫科主任彭翔咨询。

近年来，痛风发病率逐渐上升，高尿酸已成为影响健康的四大杀手之一，但人们对高尿酸血症（在正常嘌呤饮食状态下，男性或绝经后的女性空腹血尿酸大于420μmol/L）的认识仍十分有限。

在4月20日“国际痛风日”来临的前一天，清远市人民医院风湿免疫科举行了一场义诊，就高尿酸血症和痛风之间的关系进行知识科普和健康指导。活动现场，多名专科医生为患者进行义诊和健康咨询解答，并发放各类健康宣传资料。

痛风与高尿酸血症密切相关

清远市人民医院风湿免疫科主任彭翔介绍，所谓痛风就是急性发作的关节炎，常因血尿酸水平过高导致尿酸结晶沉积在关节内而引发，这一疾病的发作与高尿酸血症密切相关。

“但不是所有高尿酸血症都会发展为痛风。”彭翔说，高尿酸血症是指人体内血尿酸升高的代谢性疾病，是痛风产生的生理基础，可以说高尿酸血症和痛风是同一种疾病的两个不同时期。临床上有约10%的高尿酸血症患者会发展为痛风患者，痛风是否发作与遗传基因、饮食、生活方式等密切相关。

要注意的是，痛风一旦发作，应该及时去医院接受正规治疗。若不重视，痛风发作会更加频繁，高尿酸血症还会损害心脏、肾脏等人体重要器官。

不痛的高尿酸血症可以不治疗吗？彭翔强调，痛风发作时的关节炎可以视为机体发出的一个警告，而无症状性高尿酸血症人群容易丧失警惕性，“就像温水煮青蛙，内脏器官默默地被损害，等到发现时可能已经很严重了。”

“痛风是高尿酸血症的并发症之一。”彭翔提醒，高尿酸血症不仅仅引起关节疼痛，更重要的是它可以破坏人体的内脏器官。尿酸结晶沉积在肾脏，可引起肾结石、肾功能减退，高尿酸血症还是高血压、心血管疾病、脑卒中、糖尿病的独立高危因素。

高嘌呤饮食是最为常见诱因

2018年相关统计数据表明，目前我国有约1.7亿人患有高尿酸血症，其中痛风患者超过8000万人，而且高尿酸血症和痛风的发病率在逐年增加。

彭翔提到，高尿酸血症作为痛风发生的基础，大部分患者在痛风发作前会有一定诱因。“高嘌呤饮食是最为常见的诱因，特别是海鲜大餐、火锅、老火汤。其他常见的诱因包括疲劳、饮酒、关节局部劳损、过度运动、受凉等。”

彭翔建议，改善生活方式是预防痛风发作的基础。日常注意清淡饮食，以低嘌呤饮食（蔬菜、脱脂、低脂奶及其制品）为主，适当摄入低嘌呤的肉类，严格限制动物内脏、海产品和肉类等高嘌呤食物的摄入。

多喝水可以促进尿酸排泄，每天的饮水量应达2000毫升。人体水分不足容易引起血液浓缩，使血尿酸升高，诱发痛风。

对高尿酸血症者来说，一定要坚持运动、控制体重。每天进行30—60分钟适度的有氧运动，能促进尿酸排泄，如：快走、慢跑、打太极拳、游泳等。可根据个人的身体条件、体力和喜好，选择不同的运动方式。当痛风急性发作时，应注意休息、避免关节劳累，以免加重病情。

文/图：刘秋宜陈之瑜彭可明何京鸿清医宣

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