注意卫生预防水痘

每逢天气多变、温暖潮湿的时候，有些宝宝就会出现发热、皮疹，皮疹还带有水疱，宝宝会因痛痒而哭闹不安甚至用手乱抓，导致水疱破溃、结痂。

阳江市妇幼保健院儿科副主任、小儿内科主治医师谢树宏介绍，其实，这些烦人的疹子是水痘，它是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病，主要发生在婴幼儿和学龄前儿童，成人发病症状比儿童更严重。水痘在冬春两季多发，其传染力强，水痘患者是唯一的传染源，自发病前1—2天直至皮疹干燥结痂期均有传染性，接触或飞沫吸入均可传染，易感儿发病率可达95%以上。

“三代同堂”是特征

患者感染水痘-带状疱疹病毒后不会立刻产生症状，一般要经过10—21天的潜伏期，出现1—2天的发热、头疼、食欲减退、呕吐等症状，之后出现皮疹，皮疹先发于头皮、躯干受压部分，渐分布在胸、腹、背部，呈向心性分布。最开始为强烈瘙痒性的粉红色小斑疹，迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱，周围明显红晕，有水疱的中央呈脐窝状。

当损害结痂时，在躯干和肢体会出现新的皮疹，同时存在不同时期的皮疹，“三代同堂”，这是水痘的特征。皮损呈现由细小的红色斑丘疹→疱疹→结痂→脱痂的演变过程，脱痂后不留瘢痕。水疱期痛痒明显，若因挠抓继发感染时可留下轻度凹痕。

水痘最常见为皮肤继发感染，如脓疱疮、蜂窝织炎等。水痘肺炎主要发生在免疫缺陷儿及新生儿中，也可并发脑炎、脊髓炎等神经系统感染；孕妇在妊娠早期出现水痘，可能导致胎儿发育畸形；若在分娩前感染水痘，可导致新生儿水痘发生。

属于自限性疾病

水痘并不可怕，它是一种自限性的疾病，预后一般良好，病后可获得终身免疫。孩子出现水痘，要及时就医，最好到传染科就诊，无并发症时主要以对症处理为主，皮肤瘙痒可局部使用炉甘石洗剂或阿昔洛韦软膏。患儿要隔离至皮疹全部结痂为主，加强护理，剪短指甲、戴手套，以防抓伤，减少继发感染；同时，勤换衣被，用具注意消毒且不与健康人共用。

疫苗能起预防作用

水痘是可以预防的，孩子要做好手卫生，居住环境要保持清洁、通风，尽量少到人群密集的公共场所，还要做好预防接种。

目前水痘减毒活疫苗能有效预防发生水痘，具有良好的有效性及安全性，其保护率可达85%—95%。对已接触到水痘患者的人群，包括孕妇、新生儿，在72小时内接种疫苗，可起到预防作用。

整理/汝霞

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