李咏喉癌离世，肿瘤科医生有话说： 癌症筛查种类挺复杂 根据个人风险巧选择

10月29日，媒体传出著名节目主持人李咏患喉癌离世的消息；近期，相声艺术家师胜杰、摇滚歌手臧天朔、评书大师单田芳皆因癌症先后去世，上述消息引起公众对癌症的热议。

目前，中山市户籍人口每年新增癌症患者4400余人，全国的该类数据为320余万人，呈现新发病例逐年增加、患者年轻化的特点。在中山市肿瘤研究所副所长季明芳看来，癌症的早期预防、及时筛查和早期发现，以及生存率和生活质量的双重提升，市民不必对此过分焦虑。

目前，癌症种类繁多，筛查手段的数量同样复杂，市民应如何选择，做到及时筛查？10月30日，季明芳为读者详解。

记者范展颢通讯员林茹珠

惋惜：喉癌尽早发现难度不高

对于李咏离世、世上再难呈现李氏“幸运”幽默话语，季明芳表示惋惜。

“喉癌症状明显，只要发现自己声音长期嘶哑，建议找专科医生做筛查。”季明芳告诉记者，喉癌较为罕见，发病率较低，约为鼻咽癌的二十分之一。早期和中期喉癌通过手术、化疗、放射治疗等规范治疗手段，能切实提高患者的五年生存率和生活质量。

提醒：生活习惯直接影响患病率

季明芳提醒读者说：“根据研究数据，约50%的肿瘤疾病，与不良的生活习惯有直接关系。忙出病、吃出病、玩出病并非危言耸听。”

她列举说，许多行业的从业者，普遍面临着工作强度过大、生活不规律、长期熬夜、烟酒过多、久坐、缺乏运动、饮食不正常等不良生活习惯问题，这是诱发癌症的普遍性风险因素。

季明芳特别提到了“熬夜”，她分析说：“熬夜，打乱人体的生物钟，降低免疫力，影响甚至导致内分泌失调。诸如乳腺癌等病种，与内分泌失调密切相关。”

她指出，对于癌症，市民不必“谈癌色变”。癌症是一种慢性病，治疗的关键是“早筛查、早诊断、早干预”，不要拖到晚期才被发现患病。

季明芳呼吁说：“对于患癌名人的离世，除了惋惜，更建议公众重视癌症。一旦自己或家人患上该病，规范治疗能切实提升患者的生存和生活质量。”

支招：分析癌种发病机理，选择合适筛查手段

季明芳坦言，癌症种类繁多，各癌种的筛查手段同样庞杂。一般的年度体检，不容易发现患癌的风险以及确诊。

“这并不意味着所有癌症的筛查都要高密度地去做。”季明芳表示，市民的年龄、工作、生活情况不一样，面临的肿瘤患病风险因素也不一样。

对此，季明芳列举了具体癌种的高危因素、筛查方法及频率。

●鼻咽癌：

鼻咽癌又被称为“西江癌”和“广东癌”，与人群遗传因素存在关联，中山及广东各市是该癌种的高发区。早发现、早诊断、早治疗是鼻咽癌防治的关键，5年生存率超过80%。

季明芳指出，鼻咽癌也与EB病毒感染相关。对此，成年人可抽血接受EB病毒筛查。抽血数据呈阳性，建议接受进一步的鼻窥镜检查，往后按1年1次的频率抽血检查；数据呈阴性，3—5年再接受抽血检查也不迟。

●乳腺癌：

该癌种的发病与遗传、免疫功能下降、内分泌失调、作息不规律等因素有关。在大中城市，女性面对的工作和生活压力日趋加剧，间接影响和加剧了发病率。

季明芳建议，35岁及以上女性，在年度体检时可增加乳腺B超检查项目。一旦发现异常，根据医嘱接受进一步的检查。

●肺癌：

长期吸烟，从事高污染、高粉尘、化学品行业，是诱发肺癌的危险因素。

季明芳建议说：“对于上述高危人群，建议接受每年一次的螺旋CT（计算机扫描）检查。”

●肝癌：

季明芳告诉记者，在中山乃至全国，人群乙肝病毒感染率偏高，这是患上肺癌的高危因素。对此，建议乙肝病毒携带者、丙肝病毒携带者、酒精肝患者，每年到医院接受AFP（甲胎蛋白）检查。如果医生提出进一步建议，还要接受肝脏部位的B超检查，可及时排查早期肝癌。

●肠癌：

季明芳强调说，该癌种在某种程度上是“吃出来的病”，建议市民切勿过量进食红肉和腌制肉类，同时增加蔬菜、水果等高纤维食物的摄入量。

“需要强调的是，肠道肿瘤的恶化进程比较缓慢。”她表示，防治肠癌的筛查，是按照3—5年的频率，接受大便取样分析和肠镜检查。一旦发现肠内存在息肉、腺瘤的高危因素，予以摘除，避免恶化。

●胰腺癌：

胰腺癌被称为“癌王”，患者发病迅猛，生存期短暂。

对此，季明芳说：“目前针对胰腺癌的早期诊断方法比较缺乏。然而，胰腺癌的发病率在各癌种里比较低。”

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