牵着幼童走路有技巧，医生这样说 力度切勿猛烈提防“不完全脱臼”

3岁女孩美妞（化名）逛超市时哭闹，妈妈打算将其带离现场，用力拉了一下，结果遭遇“桡骨小头半脱位”……中山市中医院显微创伤骨科医生康国锐，不时接诊类似痛得哇哇直哭的小患者。他提醒家长，这类“不完全脱臼”，多见于5岁以下幼童，在小儿骨科很常见。

记者范展颢通讯员黄琳

案例：“不完全脱臼”使女孩“一碰就哭”

近日，王女士带着3岁女儿美妞（化名）逛超市。美妞看中了货架上的洋娃娃，央求妈妈买一套。王女士心想着家里玩具太多，拒绝了女儿的请求。于是，美妞觉得不开心，哭着坐在地上不愿走。

于是，王女士采用了家长们常见的处理办法——牵着美妞的小手，将幼童强行带离现场。结果，美妞的右小臂发生蜷曲，完全不能动，手一碰娃娃就嚎啕大哭。

王女士带着美妞去了医院。拍过X光片，没有骨折，然而，美妞还是觉得痛，晚上无法入睡。第二天，王女士又带着美妞去了中山市中医院。康国锐医生仔细检查了美妞的状况，断定幼童得了一种叫“桡骨小头半脱位”的病，也就是“不完全脱臼”。

分析：桡骨韧带未发育好易诱发脱位

“5岁以下的孩子，最容易发生这类"不完全脱臼"。”康国锐告诉记者，美妞的桡骨小头位于肘部，被环状韧带固定。不满5岁的孩子，桡骨和韧带尚未发育完善，环状韧带只是一层薄弱的纤维膜。娃娃的前臂受到大力提拉，例如大人牵着孩子走路，用力过猛，桡骨就会向远端滑移。随后，桡骨恢复原位，一旦环状软骨来不及退缩，卡在关节内，就会诱发“桡骨头半脱位”。

康国锐表示，这类“不完全脱臼”的主要治疗方法是依靠“手法复位”。医生通常不会使用麻醉药，将幼童的肘关节从伸展移动至屈曲状态，在此过程中旋转前臂。只要复位成功，就能感觉到关节恢复正常。

康国锐强调说：“当然，对幼童而言，"手法复位"是很痛的，委屈孩子了。”

建议

家长如何识别

“不完全脱臼”

“"不完全脱臼"强调的是"不完全"，与一般脱臼不同。”康国锐指出，幼童在受伤后哇哇大哭，若出现以下的情况，家长应警惕可能出现“桡骨小头半脱位”问题。

●孩子受伤后，不愿意往上抬手，前臂不能向后旋转。

●肘关节处于伸展状态时，出现轻度屈曲问题。

●肘关节没有明显的肿胀和畸形，但桡骨部位一碰就哭，有明显的压痛感。

●X光片显示没有骨折。

康国锐向家长发出呼吁：“孩子疑似出现"不完全脱臼"问题，应立即前往正规医疗机构接受治疗。平时，家长牵着孩子走路时，力度切勿过猛，尽量不要单手拉扯；拉着小手时，应同时拉着衣袖。”

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