中山市结石病发病率居高不下

很多尿结石患者早期没有症状,容易被忽略，定期检查很重要。珠江西岸结石病防治分中心近日在市中医院挂牌，昨日，记者在市中医院采访了解到，该院泌尿外科平均每年门诊量约为90000人次，其中40%以上都是结石病人，结石病在该院泌尿外科常见病中位居第一。那么市民患了结石应该如何治疗，平时又该怎样预防呢？记者就此采访了该院泌尿外科专家赖海标。

■中山属结石病高发地区

据市中医院统计，该院泌尿外科平均每年门诊量约为90000人次，手术量约为5500多台 ，其中2500例住院部手术，2000多例门诊手术，还有1000多例膀胱镜检查。门诊病人中结石病占到40%以上，手术病人中结石患者占60%以上。

那么中山结石病高发原因是什么？市中医院泌尿外科专家赖海标介绍，数字显示，广东泌尿系结石患病率约为11%～20%。中山属于珠三角地区，居民的海产品和动物内脏占饮食比例较高，而以上食品均含有高蛋白和高胆固醇，如过高摄入可增加内源性酸性代谢物在尿中排泄，同时增加尿钙、草酸盐和尿酸的排泄，降低枸橼酸盐排泄，减少钙的重吸收，从而造成高尿酸草酸钙结石的增加；同时，居民饮用含钙镁离子浓度高的珠江水系，也是含钙结石形成的原因；另外人们多喜欢饮用啤酒，这也是形成尿酸结石的原因之一；还有就是气温高。气温高，就意味着出汗多，如果喝水不够，排尿就会减少，尿液一浓缩，尿中无机盐就容易出现过饱和，析出形成结晶。

■采取何种治疗方法因人而异

上周，37岁的邓某因右侧腰痛1周入院，诊断为右肾多发结石并积水。予行经皮肾镜取石术，术后复查可见结石已取净。赖海标表示，这种手术，通过一个大约0.5厘米的通道，微创取石，对身体创伤小，恢复快。既往像这类患者，需要切开取石，术口大概要10-15厘米。而且术后往往留下输尿管狭窄等并发症，患者住院时间长，恢复也较慢。现在通过微创取石，不仅恢复快，也大大节约了医疗费用。据了解，目前，该院泌尿外科的微创手术率达96.8%。

市民王先生去年被诊断出患了肾结石，疼痛时断时续，他曾到几个医院求诊，有的医生让他药物治疗，有的医生让他手术取石，他不明白，结石病的治疗有哪些方法？多大的结石可以药物治疗呢？多大的结石需要手术？

对此，赖海标介绍，结石病的治疗方法分为保守治疗及手术治疗，一般8毫米以下的，梗阻时间不长，肾积水不严重的，可选择保守治疗。超过8毫米，梗阻时间超过1个月，或者肾积水严重的，明显感染的，肾功能不全的，建议手术治疗。

■平时如何预防泌尿结石？

赖海标表示，引起尿路结石的因素有很多，像饮食、生活习惯、水质、遗传因素、气候都有关系，所以，其成因是比较复杂的。不同类型的尿结石，预防重点也不同。比如草酸钙结石患者，为了预防结石复发，应限量摄取富含草酸的食物，如豆类、甜菜、芹菜、巧克力、菠菜等。也要避免酒精、咖啡因、茶、巧克力等的大量摄入。如果是尿酸盐的患者，应注意尽量少吃含尿酸较高的食物，如动物内脏、海产品、红茶、咖啡、巧克力和花生等，磷酸钙结石的患者，少食含钙较多的食物，如牛乳等。所以，通过个人的结石成分分析针对性预防相当重要。但是总的来讲，多饮水很关键，如果肾功能无异常的情况下，建议每日摄水量至少2000ml。此外，防治结石复发，还要预防和治疗泌尿系统感染等。

文/图 本报记者 周映夏

通讯员 黄琳 黄新凯

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