中青年脑卒中患病率升高趋势明显 不良生活习惯成“罪魁祸首”

缺血性卒中出血性卒中脑卒中预警信号“世界卒中日”是由世界卒中组织设立的，是为了呼吁在全球范围内加强公众对脑卒中的认识。今年10月29日是第14个“世界卒中日”，主题是“预防为主，远离卒中”，口号为“远离卒中，从健康生活开始”。昨日，记者就此采访了中山市相关专家。

中山去年报告脑卒中6933例

市人民医院神经内科主任吴文军介绍，该科平均每年接诊1500例左右的脑卒中患者，占整个科室住院人数的70%，一般以65岁以上常见，但近年来，脑卒中发病呈年轻化趋势，40多岁的中青年患者基本上每个月都见到几例。该科接诊的最年轻的脑卒中患者是一名30岁的男性。据了解，如果发病后及时入院，脑卒中年轻患者比老年患者治疗效果更好。

在中山市，脑中风防控形势与全国趋同，是近年来居民的主要死因与致残因素。根据中山市急性心脑血管事件年度监测报告，2018年全市收集急性心脑血管事件9094例；其中脑卒中6933例，占急性心脑血管病的76.24%，其粗发病率为387.49/10万，粗死亡率为78.92/10万；在2018年中山市监测医院共报告脑卒中6040例，缺血性脑卒中4871例，占80.65%，是中山市慢病防控的主要目标。

吴文军表示，脑卒中的症状主要包括突然出现的口眼歪斜、言语不利、一侧肢体无力或不灵活、行走不稳、剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍等。一旦发现身边的人有疑似脑卒中的症状，一定要紧急拨打急救电话，转运至具备急性脑卒中救治条件的医院进行及时的救治。不同类型急性脑卒中的治疗方法有所不同，进入医院后，首先需要完善影像学检查，明确诊断后再具体实施急诊救治。

38岁男子突发脑卒中获及时救治

38岁的秦先生，近日在工作中突发头晕呕吐、视物不清、站立不稳，同事立即送往市中医院，到达医院时测血压200/115mmHg，意识出现模糊，该院神经内科医师会诊怀疑脑梗塞，完善检查后，立即进行急诊静脉溶，然后进行介入治疗，经过积极血管再通治疗，患者术后清醒，第三日即可落地行走，避免了昏迷、偏瘫等致残发生，挽救了一个家庭。

医生与患者沟通后发现，秦先生年纪不大，却是高血压病的“老”患者，3年前社区体检时就发现高血压、高血脂，社区医生已建立健康档案，要求患者到专科预防门诊就诊。由于工作繁忙、应酬又多，加上对自身健康盲目自信，秦先生只是偶尔量一下血压，超过180就吃一颗药，150、160就不加理会，最终酿成大祸，还好送院及时，抢救得力，避免了自身和家庭的悲剧。

防治脑卒中关键在“四早”

市中医院中风预防门诊主任杨楠提醒，防治中风关键在“四早”：早筛查，对照中风危险因素早期筛查早期干预；早发现，出现嘴歪、手脚麻木没力、讲话不清、头晕、走路不稳等早期症状应立即就诊，时间就是生命；早治疗，发病4.5小时是治疗黄金期，越早到医院，尽早血管开通可以减少、避免残障；早康复，错过黄金期后尽早开展功能康复，有助于最大程度减轻后遗症，促使患者更好地回归家庭回归社会。

青年脑卒中病因复杂

卒中就是群众口中的“中风”，包括“血管堵了”的脑梗塞和“血管爆了”的脑出血。随着医疗投入和健康宣教的提高，世界范围内老年人脑梗塞率呈下降趋势，但在过去十年间，青年发病率增加了40%，中国整体卒中首次发病年龄较欧美平均低10岁，因此青年卒中患病率升高趋势更明显。青年卒中是指在18-50岁之间发生的卒中，脑梗塞更常见且呈上升趋势。

据了解，市中医院于2016年2月开设中山市首家中风预防门诊，每年接诊中风病人6万余人次，每年住院脑卒中病例大约2000人，其中新发病例占80%。中青年患者占比从2016年25.7%升至2019年31.9%。

“青年卒中检出率提高与中风预防门诊联合社区开展危险因素筛查登记、一级预防干预、健康档案建立追踪等一系列举措密切相关，也反映了中山市青年卒中防治刻不容缓。”杨楠表示，中青年人发生脑卒中其病因更为复杂，除常见的吸烟、酗酒外，作为家庭和事业的中流砥柱，普遍存在工作压力大、久坐不动、伏案时间长、不健康饮食等，导致腹型肥胖、高脂血症、高血压、糖尿病中风危险因素悄然出现。平时累了、乏了，去打个球、按个摩，用力不慎或过大，突发颈痛、头晕、肢体乏力，很可能是动脉夹层导致中风，要立即去医院就诊。还有少数病人存在风湿性心脏瓣膜病、房颤、卵圆孔未闭等心脏病或红斑狼疮、干燥综合征等风湿免疫病，也易出现脑中风，需要大家提高警惕，及时发现。

阅读延伸

什么是“卒中”？

卒中，也就是俗称的“中风”，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管阻塞或突然破裂导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，可导致肢体瘫痪、言语障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等。卒中是全球死亡的第二大原因，是我国成人致死和致残的第一位原因，每5位死亡者中就至少有1人死于脑卒中。

脑卒中预警信号

本报记者 周映夏 通讯员 黄海航 汪峰

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