中山有20多万名2型糖尿病患者，医生指出 糖尿病可防可控 早治疗是关键

11月14日是第13个“联合国糖尿病日”，为贯彻落实《健康中国行动（2019-2030年）》有关要求，推进糖尿病防治工作。今年“联合国糖尿病日”以家庭和个人健康为中心，以健康生活方式和定期检测为重点，提倡知晓个人及家庭成员血糖水平，呼吁全社会共同行动，防控糖尿病。据了解，近段时间中山市24个镇区将举办万人测血糖活动，让更多的人知晓自己的血糖情况。昨日，记者就此采访了中山市相关专家。

全市3万多名患者已建档

市疾控中心慢性非传染性疾病防治所（以下简称市慢非所）所长林海介绍，2型糖尿病患者健康管理已经纳入国家基本公共卫生服务规范管理中，目前中山市24个镇区的社区卫生服务中心都已开展该项服务，免费为辖区内的35岁及以上常住居民中2型糖尿病的高危人群每年测一次空腹血糖，对于确诊的2型糖尿病患者每年免费提供至4次面对面的随访和1次体检，并对其进行分类干预，对血糖控制不佳的患者转诊到上级医疗机构。

2016年通过抽样调查了解，中山市24个镇区18岁以上成人慢性病患病现状及其危险因素，中山市成人2型糖尿病患病率为9.8%，其中男性患病率为10.9%，女性患病率为8.9%，65-79岁组2型糖尿病患者患病率最高，为29.7%。糖尿病患者知晓率为21.3 %。2型糖尿病的主要危险因素是年龄、饮酒、超重肥胖、高血压和血脂异常等。按全市327万常住人口，根据中山市2型糖尿病患病率计算，中山约有20多万名2型糖尿病患者，但是目前知晓自己有糖尿病，并在社区卫生服务中心建档、接受管理的2型糖尿病患者只有3万多人，数据未包括在各级医院诊治的2型糖尿病患者。

2018年中山市死因监测报告显示，糖尿病是中山市户籍人口具体死因的第6位。市慢非所副主任医师陈洁表示，糖尿病患者血糖控制不佳将产生严重危害，但很多糖尿病患者还意识不到这一点。2型糖尿病患者常伴有脂肪及蛋白质的代谢异常，长期高血糖状态可引起多种器官，尤其是眼、心、血管、肾、神经损害或器官功能不全或衰竭，导致残废或者过早死亡。糖尿病常见并发症包括卒中、心肌梗死、视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等，糖尿病足严重者可导致截肢。

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什么是糖尿病？

糖尿病是由于胰岛素分泌及（或）作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病。糖尿病的典型症状是“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减轻），出现糖尿病典型症状并符合以下任何一个条件的人，可以诊断为糖尿病：

◆一天中任一时间血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)；

◆空腹血糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)；

◆口服葡萄糖耐量试验2小时血糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dl）。

出现“三多一少”症状要就医

糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病。根据相关数据统计，2017年我国糖尿病患病人数多达1.14亿，居世界首位。成年人糖尿病患病率高达11.6%。

据了解，市人民医院内分泌科平均每年糖尿病就诊人数达10万多人次，其中95%以上是2型糖尿病。该科主任梁干雄说，近年来2型糖尿病发病越来越年轻化，现在正在住院的一个患者仅19岁，体重达106公斤，因为近段时间口干厉害，才到医院就诊，检查发现血糖很高，确诊为糖尿病。

梁干雄表示，糖尿病起病隐匿，大多数人在发生时没有明显症状，直到体检或身体异常去医院检查时才被发现。另外有些人检查出糖尿病后，觉得没事，不愿去医院治疗。时间长了发生了糖尿病并发症才去就诊，这时候往往病情已经比较严重了。

梁干雄说，有糖尿病家族史的要定期测量血糖，留心身体的细微变化，当你的身体出现 “三多一少”症状时，即多尿、多饮、多食、体重及体力下降，就一定要去就医。一般轻的糖尿病病人没有三多一少症状，所以不要等到三多一少都出现时再来诊断糖尿病。如果有这几个症状，比如三多一少、视力下降、皮肤感染、餐前低血糖等，要到医院检查是否有糖尿病，使糖尿病能够及时准确的得到诊断和治疗，对糖尿病病人有很大的好处。

“糖尿病治疗已经纳入医保报销范围，早期糖尿病患者每月仅花费几十元或一百多元钱，就能很好地控制。”梁干雄主任说，建议超重与肥胖、高血压、血脂异常、糖尿病家族史、妊娠糖尿病史、巨大儿生育史等糖尿病高危人群，从20多岁就要每年检测血糖，这样可以大大减少出现糖尿病并发症及心梗、脑梗的机率。

“糖尿病是可防可控的。”梁干雄主任说，健康人群要保持合理膳食、经常运动的健康生活方式；健康人群从40岁开始每年检测1次空腹血糖。通过饮食控制和运动，使超重肥胖者体重指数达到或接近24，或体重至少下降7%，可使糖尿病前期人群发生糖尿病的风险下降35-58%。积极治疗糖尿病，平稳控制病情，延缓并发症，糖尿病患者可同正常人一样享受生活。

本报记者 周映夏 通讯员 黄海航制图/翟莉莉

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