中山医“最强天团”首次联合大会诊 把脉问诊新冠肺炎患者 六成已上“人工肺”ECMO

顶尖专家正在会诊。广州日报全媒体记者莫伟浓摄广州日报讯（全媒体记者何雪华通讯员粤卫信、彭福祥、梁嘉韵）昨日，由中山大学附属第一医院、中山大学附属第二医院和中山大学附属第三医院的20多名顶尖专家组成“最强天团”，齐聚中山一院高端远程会诊中心，为省内5名病情十分危重的新冠肺炎患者“把脉问诊”，讨论和制定最佳治疗方案。这也是前所未有的三家中山大学附属医院联合大会诊。

云集三强院10多科室20位大咖

此次会诊由中山一院副院长陈旻湖教授主持，记者现场看到，会诊现场集中了中山大学副校长、中山一院院长肖海鹏教授，中山一院呼吸与危重症医学科学科带头人、新冠肺炎国家专家组成员谢灿茂教授，中山二院副院长刘超教授，中山三院副院长、感染科崇雨田教授等20多名业界大咖。他们通过远程视频连线，共同为东莞市人民医院、佛山市第一人民医院和汕头大学医学院附属第一医院的5位患者进行多学科会诊。

肖海鹏介绍，出席的都是国家和省内的会诊专家，涉及10多个学科。之所以要这样安排，是因为这些病人是目前省内最危重的病例，不止肺有大问题，还多器官衰竭，肺、消化系统、肝、肾、心甚至出血凝血系统都出问题，需要更综合性、更针对性多学科努力，帮他们渡过难关。

病情最重的已上“人工肺”18天

记者现场看到，接受联合大会诊的5位新冠肺炎患者的病情十分危重。其中3人已使用了高精尖医疗设备“人工肺”ECMO进行救治，4人需要气管插管，一位病情最严重的患者已利用ECMO维持生命达18天，气管插管28天，同时进行CRRT（床旁血液滤过）治疗20天。

东莞一名75岁患者，发烧、气促、咳嗽，1月29日发病，因其有明确的湖北人员接触史，2月2日以疑似病例收治，后确诊为阳性。因为有20多年的高血压病史、慢性肾功能不全等，尽管当地医院全力救治，但病情仍然加重，上呼吸机、使用激素、上“人工肺”，甚至多次输了新冠肺炎康复者血浆，但气道、消化道、尿道等多处出血、“人工肺”内血栓增多，血压在升压药维持下依旧不稳定，可谓病情十分凶险。

“生命无价，哪怕有1%的希望，我们都会100%努力！”肖海鹏说。

专家：“治病血浆”并非万能

对于外界认为，病例应当在早期得到更有效的救治，肖海鹏分析，广东全省经过五六百亿元“强基层”医疗卫生系统建设后，医疗救治能力得到了很大提升，病例转重很大部分原因是新冠肺炎病情变化造成的。

“我们知道，新冠病毒很狡猾，80%多感染者是轻症甚至无症状，跳广场舞都没问题，其余的发展为重症、危重症，甚至肺一下子全白了，病情变化快到惊人。”肖海鹏说。他指出，年龄大、有基础病、感染后合并症多，是重症、危重症的最常见的发生原因，尤其是糖尿病、心血管病、脑血管病、慢性肺气肿、机体抵抗力差等因素尤其要注意。在治疗上，目前未有明确的特效药，尤其是到炎症反应、合并症齐发的阶段，只能依靠个体化的因人而异精准治疗。“"治病血浆"对病情有帮助，但并非万能。”肖海鹏强调，多器官问题，更需要多学科综合治疗方案。

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