鸭蛋大结石堵塞99岁老人尿道 多学科医生联手为病人排除痛苦

本报讯 近日，坦洲医院泌尿外科团队成功为近百岁超高龄老人实施膀胱切开取石术，并取出鸭蛋大一般的结石。据了解，这是迄今为止该院最年长的手术患者。

该患者卢爷爷，坦洲本地人，今年已99岁，1月5日因腹痛在当地卫生站治疗后未见好转且出现排尿困难，便在家人的护送下来到坦洲医院就诊。

经医生询问病史和进行一系列详细检查后，发现卢爷爷在患有膀胱结石、双肾结石及尿潴留的同时，还有慢性阻塞性肺疾病并肺部感染、心力衰竭、贫血、低蛋白血症、高尿酸血症、肝囊肿、急性胆囊炎等多种疾病。

“患者排尿困难是由于膀胱结石导致，每次排尿时结石都会堵塞尿道，引起排尿困难。”该院的泌尿外科主任刘军雄分析病情时说，结石就犹如漂浮在水瓶里的一颗圆球，一旦倒水时圆球就会堵塞出口，需尽快进行手术排除。

由于患者超高龄,心肺功能较差，加上一些基础疾病，最大的风险就是术前麻醉，如果麻醉方法不当或麻醉药物过量都会造成不可逆转的伤害。同时，手术过程中随时可能出现意外，甚至是心跳呼吸停止。

面对这些种种不可预见的风险，坦洲医院召开多学科会诊，且邀请了中山市人民医院麻醉科主任陈勇指导制定麻醉方案。全体医生慎重地斟酌手术方案。考虑到患者膀胱结石巨大，膀胱镜气压弹道碎石时间长，患者难以耐受长时间手术，经与老人以及家属进行充分沟通后，最终决定给老人实施手术时间短、安全性高的“膀胱结石切开取石术”。

1月14日上午，在腰麻下，如期进行膀胱切开取石术。术中从膀胱内顺利取出3枚黑褐色结石，最大的一枚如鸭蛋大，其余两枚约有鹌鹑蛋大。整个手术历时50分钟，出血仅15毫升。术后，经过精心治疗和护理，老人恢复良好，近日将可出院。

(蔡伟强 张友高 李瑜婷)

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