远程会诊 尽显“智慧” 珠海市斗门区实施智慧医疗项目，有效缓解居民“诊病难”“治病烦”的困扰

遵医五院

斗门正启动智慧医疗项目

文/图 杨雪薇

日前，一场特殊的会诊打破了距离限制，让数十公里外的陈大爷不出家门就能享受到三级医院的专家会诊。遵义医科大学第五附属医院心内特诊专家通过网络查看了陈大爷的心电图检查结果，经过分析、审核、诊断，将结果实时传递回乾务卫生院，再由乾务卫生院医生生成检查报告单，并为患者提供了一套由特诊专家为其制定的综合治疗方案，整个过程只有十几分钟。

这是一套由斗门区智慧医疗项目搭建起的远程会诊系统，在今年春节后为全区人民所共享。笔者了解到，近年来，斗门区将推动高质量发展与补齐民生短板相结合，加快建设健康斗门步伐。为进一步满足基层群众对优质医疗资源的渴求，着力解决群众“看病难”的烦恼，斗门区智慧医疗项目已网络铺线上至市卫健局、中至区卫健局及辖区内9家公立医院、下至97个农村卫生服务中心（站）。

A

打破地域局限 让看病成为“舒心事”

家住斗门区乾务镇的陈大爷是一名接受治疗十年以上的老患者。因为年龄原因和行动不便，前往市区的几十里公路对老人家来说十分困难。今年春节以后，陈大爷不需出远门就能享受优质医疗了。在斗门区智慧医疗项目搭建起的远程会诊系统内，乾务镇卫生院联合遵义医科大学第五附属医院进行远程会诊，陈大爷在卫生院就能接受名医诊治。

斗门区是珠海市的农业大区，辖区内地域广、人口多，公立医疗卫生机构数量多，但医疗卫生信息化程度相对薄弱。基层“诊病难”“治病烦”，成为很多居民的切身之痛。且不说从乡镇“进城”就诊看病路远道长，单是医院内的各种排队、化验，从诊室到缴费多次往返、疲于奔波，就足以让有些患者直言：看病真是“体力活”。

“为了解决‘看病难’的烦恼，斗门从去年开始启动智慧医疗项目。”据珠海市斗门区卫计局局长徐晓丽介绍，斗门区以习近平总书记对广东重要讲话和重要指示精神为统领，贯彻落实全国卫生健康大会精神和中央、省、市“互联网+医疗健康”的行动计划，在市委、市政府的大力支持下，按市、区5:5比例，投资7213万元，启动斗门区智慧医疗项目。

据悉，斗门分别赴浙江、江苏、福建等地，学习国内先进地区的成功经验，借鉴范例，结合本区域特点加以创新，从健全“互联网+医疗健康”和区域内医疗卫生资源科学管理、决策入手，依据国家、省、市卫生信息化建设规范和医疗信息互联互通四级甲等标准，制定智慧医疗项目的时间表、路线图，项目建设周期为18个月，预计2020年正式全区铺开投入使用，运作期5年。

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打通“信息孤岛” 让“互联网+”融入医疗

“斗门区的智慧医疗项目并不是纸上谈兵，我们通过了丰富的调研，确保项目是‘接地气’的。”徐晓丽告诉笔者，斗门成立了智慧医疗项目组，统筹项目建设，组织全区医疗、公卫、信息工作人员进行多轮培训，深入基层对HIS、PACS及人财物等系统进行全面调研，了解医务人员使用需求和群众就诊体验，确保项目接地气、合需求。

具体而言，智慧医疗信息平台在整合现有医疗资源的基础上，打通了公立医疗卫生机构的“信息孤岛”。辖区内九所医院将现有的病历全部上传、信息共享，同时建立起包括手机在内的多渠道网上挂号、预诊预约、候诊查询，化验检查结果查阅、病历储存，药品服用指导与管理，费用支付、医保金融于一体的网络平台。通过信息平台，可以储存、整理、查阅患者信息、影像信息等，做到病例信息、病情信息的实时处理传输和应用。在区域内实现全方位的医疗信息交换，协助分级诊疗、转诊和远程诊疗的无缝对接。

对于高血压、糖尿病等慢性多发疾病的患者，系统能做到预防、诊前、诊中、诊后的医疗过程全程跟踪。智慧医疗中心中包括区民体检信息，从中发现高血压、糖尿病等慢性倾向人群，并提醒他们提早预防。同时，对于已经患病人群，实施提醒就诊、诊前预约、诊时通知，节省患者时间；诊中、诊后的检查结果通过网络上传，做到不止一名主治医生掌握病情，而是高血压、糖尿病等医疗组（由区内九所医疗机构的专业人员共同组成）全员参与、相互了解、交流意见、全程跟踪。

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运用前沿技术 让“医疗智慧”惠及全区

据了解，斗门区智慧医疗项目是一种创新的医疗方式，通过多项前沿技术，不断提升群众就医获得感，提升医院管理水平。

徐晓丽介绍，该项目运用大数据平台技术，实现为易感人群提供预警，为个人健康全生命周期管理、支持临床决策，有效降低医疗事故率，并通过人、财、物等系统，对医院资源进行精细化管理；运用云计算技术，实现电子病历信息、医学影像信息的海量存储、实时共享及资源统一分配管理，有效减少硬件设施投入，降低运维成本；运用人工智能技术，通过智能终端，根据患者的主要症状及体征进行初诊和智慧导诊；运用移动互联网技术，通过手机APP，实现患者在线预约挂号、处方缴费、查看检查检验报告及健康档案、接受健康宣教和对医疗服务行为作出评价等；通过移动护理系统，护士对患者进行床边信息采集、查询、修改、生成表单等服务，提高工作效率，减轻工作强度；运用物联网技术，对各检查设备进行联网管理，实现数据自动传送及全过程智能监控。

如此一来，该项目在区域内实现医疗和基本公共卫生全方位的信息交换，医疗资源上下贯通、信息互通共享、业务高效协同。在惠民方面，实现智慧导诊、更便捷就诊，居民能掌握和获取自己完整的健康资料，参与健康管理，享受持续、跨机构的医疗卫生、计生服务。在惠医方面，医疗服务人员随时都能及时获取必要的卫生信息，以支持高质量的医疗服务；公共卫生工作者能全面掌握人群健康信息，做好疾病预防、控制和健康促进工作。在惠政方面，可实现动态掌握卫生服务资源和利用信息，实现科学管理和决策，有效控制医疗费用的不合理增长和减少医疗差错。

徐晓丽表示，智慧医疗项目的实施不仅缩短了病患就诊流程，更让基层居民获得方便快捷的医疗卫生服务，改变就诊奔波的现状，多方位的提高医疗质量，还能让医务人员能够连续地为百姓提供健康信息和全程健康管理，验证诊治效果，更能够为政府把握百姓卫生健康实态，做岀正确、精准、有效的行政决策提供依据，更好地解决各级医疗卫生服务需求与服务供给的平衡。斗门区智慧医疗项目网络铺线和信息平台架构建设的完成，为完善区医疗卫生信息化体系建设，促进基层医疗卫生改革持续发展，为区域整体内医疗卫生服务能力提档加速注入了新活力。

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