本报讯(记者刘联通讯员叶仲书)日前,珠海市慢性病防治中心皮肤科医生李辉接诊了一位老年男性患者,发现患者的额头上一些褐色、淡红色的斑,认为这并不是普通的老年斑。经过详细地询问病史、体征、辅助皮肤镜检查过后,确定了这是一种常见的癌前病变——日光性角化病。
日光性角化病常见于65岁以上的老年群体,又被称为老年性角化病。长期暴露于紫外线之下是主要的致病因素。临床表现为:长期日光暴露区域的大小不等的潮红性、暗红色、褐色斑片,同时伴有大量皮屑,或覆盖部分痂皮,表面粗糙如砂纸状。日光性角化病是皮肤暴露于紫外线的敏感指标,并且强烈预示着有可能发生皮肤鳞状细胞癌,常常发生在日光暴露部位,以面部、颈部、手背以及前臂为多,过度角化有时非常明显,可成为皮角。本病更多见于男性,特别是易晒伤而不容易晒黑的人群。
“尽管只有少数日光角化病发展成侵袭性鳞癌,但因皮损经常是多发的,而且可持续多年,所以最终发展为鳞癌的风险仍然较高。日光角化病的存在反映了皮肤总体受日光损伤的情况,可以作为鳞状细胞癌、基底细胞癌,以及在一定程度上判断黑素瘤高危人群的指标。”李辉提醒,平日需要注意做好防晒,尽量减少紫外线照射。如果发现自己身上长了这样的特殊“老年斑”,建议立即到正规医院皮肤科就医,日光性角化病在发展成癌症前仍比较容易控制,可采用液氮冷冻、光动力学、激光及外用药物进行治疗,具体治疗手段由医生确定后决定。
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