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自5月20日起珠海市医保系统暂停服务5天 市民应该如何办理医保结算业务?

来源:珠江晚报 2021-05-18 05:19   http://www.kcqsx.com/


日前,珠海市医疗保障局、珠海市社会保险基金管理中心发布通告,珠海市自5月26日8:00起正式切换上线国家医疗保障信息平台。5月20日20:00起现行医保系统暂停服务,恢复服务时间是5月26日8:00起。那么,医保系统暂停服务期间,住院、门诊、异地就医、医保个人账户等业务,市民应该如何办理?5月17日,记者从珠海市社会保险基金管理中心获悉最新详细指引。

□本报记者王帆

系统暂停服务期间市民出院可先交适当押金

1、如果珠海市民正在医院住院治疗,预计在医保系统暂停服务期间出院,如何进行医保结算?

珠海市社会保险基金管理中心介绍,如果市民在5月21日-25日出院,可以先办理出院,交适当押金,等5月26日之后再到医院通过新医保系统进行医保结算。

2、如果市民在5月20日可以出院的话,可以在医院联网结算吗?

珠海市社会保险基金管理中心表示,如果市民在5月20日20:00前办理出院结算,是不会受到停机影响的。

门诊特定病种患者可在医保系统暂停服务前取药

1、如果市民患有门诊特定病种,需要在医保系统暂停服务期间取药,该怎么办?

珠海市社会保险基金管理中心介绍,这种情况,患者可以在取药后,等到5月26日以后再回到医院进行补联网结算。

2、患有门诊特定病种的市民,可在医保系统暂停服务前提前取药吗?可不可以报销?

珠海市社会保险基金管理中心表示,这是可以的,市民可以先跟医生沟通,提前到医院取药,在停机前取药不会影响结算。

3、如果市民需要在社区看门诊,要用到门诊统筹,医保系统暂停服务期间,门诊统筹怎么报销?

珠海市社会保险基金管理中心表示,在停机期间,市民在所选门诊统筹定点机构看病的,可以等到5月26日以后,再回到所选门诊统筹定点机构进行补联网结算。

异地就医可申请系统恢复服务后进行补结算

医保系统暂停服务期间,需要到异地住院治疗,怎么办?

珠海市社会保险基金管理中心介绍,医保系统暂停服务期间,在异地联网医疗机构办理出院的,参保人可向医疗机构申请恢复服务后进行补结算,或由参保人全额垫付医疗费后,到参保所属地医保经办机构申请办理零星报销。办理入院手续的,可在恢复服务后补办异地就医结算手续。

医保个人账户业务

使用不受影响

医保系统暂停服务期间,市民到医院看病或到药店买药,可以用医保卡里的钱支付吗?

珠海市社会保险基金管理中心表示,停机期间不影响医保个人账户的使用,市民到医院看病或到药店买药,可以使用医保卡里的钱进行支付。

异地看病需回珠海报销

先手工登记受理

如果市民前段时间在异地看病,有费用要回来珠海报销,刚好遇到医保系统暂停服务,怎么办理?

珠海市社会保险基金管理中心介绍,系统停机期间全市各级社保经办机构暂停办理医保和生育前台业务,暂停期间采取先手工登记受理,收取资料,待新系统上线后再审核,办结时限顺延。参保人待遇不变。

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