女子“大姨妈”不正常3年多，子宫藏了111个肌瘤 四种情况建议做子宫肌瘤剔除术

本报讯常平的王女士（化名）月经不正常3年多，主要表现为月经量增多、经期延长。近日，她来到东莞市东部中心医院妇科就诊，医生仔细检查后，判断她得了多发性子宫平滑肌肌瘤，安排她住院手术治疗。

医生陈苑红、农炜煜、李海静共为她手术，术中，医生发现王女士宫腔内、肌层布满肌瘤，考虑她还未生育，防止以后怀孕子宫破裂，医生术中尽量减少子宫切口。手术结束，医生数了一下，共剥除大大小小的肌瘤111个，最大的直径7厘米，最小的仅有米粒大。

一个人子宫里怎么会取出这多颗肌瘤？医生陈苑红介绍，这不罕见，子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤，是女性最常见的良性肿瘤，发生率高达25%，在临床上，长了上百颗肌瘤的患者也是有的，甚至还有单个肌瘤尺寸像个气球，大到要两个医生捧着拿出来。

什么病人应该做肌瘤剔除术？陈苑红医生说，四种情况需要做手术：第一，子宫肌瘤合并月经过多或异常出血甚至导致贫血；或压迫泌尿系统、消化系统、神经系统等出现相关症状，经药物治疗无效的；第二，子宫肌瘤合并不孕；第三，子宫肌瘤患者准备妊娠时若肌瘤直径大于4厘米建议剔除；第四，绝经后未行激素补充治疗但肌瘤仍生长。

肌瘤剔除术后会不会复发？陈苑红医生表示，是否复发与肌瘤的数目、肌瘤的大小、术后的时间长短等有关。多发性肌瘤较单发性肌瘤术后复发率高；子宫肌瘤越小，术后复发的概率越高；随着时间的推移，子宫肌瘤复发率逐渐增加。

做过肌瘤剔除术，生孩子是不是一定要剖宫产？陈苑红医生介绍，目前仍无资料建议剖宫产为肌瘤剔除术后的分娩方式；当肌瘤剔除术后肌层有缺陷时，剖宫产为建议分娩方式。所以妇产科医生建议患者保留手术资料，分娩前征求产科医师专业评估和建议。

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