体检要注意三件事

病史是体检医生判定受检者健康现状的重要参考依据，因此体检时要跟医生陈述病史。综 图

不少人有一年一次体检的习惯。但是，检项目众多，到底应该查什么，体检前应该注意什么？有不少老人一头雾水。广东省中医院体检中心副主任医师李小燕说，老人体检要注意三件事。

体检到底查什么

体格检查 包括身高、体重、腰围、臀围、内科、外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等检查，医生可以依靠这些基本检查的直观数据，判断多种疾病的发生风险。

实验室检查项目 包括尿常规、大便常规、血常规等一般检查，也包括肝功能、肾功能、血脂、血糖等生化检查，有些人还会进行肿瘤标志物等检查项目，这类检查可帮助判断患者有无贫血、感染及泌尿系统等疾病，可早期发现糖尿病、血脂异常等。

辅助检查 包括心电图、X线检查、超声检查，可提前发现是否出现脂肪肝、胆囊结石或肾脏结石等。

不同人群的检查项目 建议40岁以上人群增加甲状腺B超、甲状腺功能检测、骨密度以及消化内镜检查，查肿瘤标志物；50岁以上人群增加心脑血管方面的检查，比如心脏彩色B超检查、颈部血管彩超、多普勒检查；60岁以上人群可增加颈动脉椎动脉检查，还需注意进行与高血压、糖尿病的眼底病变、肾脏病变相关的检查项目等。

有吸烟史的男性需要查胸片或肺部CT.如果患有前列腺疾病，可进行前列腺特异性抗原检查和前列腺B超检查。

女性的妇科检查项目有妇检、白带常规检查、电子数码阴道镜、液基薄膜细胞学检测（TCT）、HPV（人乳头瘤病毒）检测等。《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2017）》建议，45~69岁女性每1~2年进行一次乳腺钼靶检查，致密型乳腺推荐与B超联合检查；70岁以上的女性每2年进行一次乳腺钼靶检查。

糖尿病、中风、冠心病、乳腺癌、结肠癌等有较为明显的家族聚集性。如果家族中有这类疾病的患病史，应增加与之相关的体检项目。

体检前准备

体检前的准备，简而言之就是衣食住行四个方面。

衣，要图方便 体检前应准备穿脱方便的服装、鞋袜，方便进行各项检查。体检当天，最好不要化妆，以免影响医生对疾病的判断，勿佩戴耳环、项链等首饰以及隐形眼镜，不要穿有扣子或金属饰物的内衣，以防造成不必要的麻烦。

食，要懂清淡 民以食为天，体检前的饮食要特别注意。体检前3~5天，老人的饮食可以保持正常，不要饮酒，喝浓茶、咖啡或食用高脂肪、高蛋白类食物，尽量以清淡的素食为主。体检前一天的22点后应禁食禁水，保证空腹10~12小时。

住，要充足睡眠 体检前要放松，建议体检前3天注意休息，保证充足的睡眠，不要做剧烈运动，以免对体检结果造成影响。

行，要尽早 如果有采血项目，时间最好在早上8点~9点，最迟不要超过10点，以保证检验结果的准确性。因此，最好在体检日当天早上10点前赶到医院，进行空腹抽血检查。

体检有三个禁忌

忌体检前贸然停药 采血要求空腹，但对需要服药的慢性病患者来说，应区别对待。如果高血压患者每日清晨服降压药，才能保持血压稳定，贸然停药或推迟服药会引起血压骤升，发生危险。

患者应按常规服药后再测血压，医生也可对目前的降压方案进行评价。服用少量降压药只会对化验结果产生很轻微的影响，基本上可以忽略不计。因此，高血压患者不要害怕服用降压药对体检结果的影响。对糖尿病或其他慢性病患者，也应在采血后及时服药，不可因体检而干扰常规治疗。

忌随意舍弃检查项目 体检指引单内设定的检查项目，既有反映身体健康状况的基本项目，也包括针对恶性疾病和常见疾病的特殊检查项目。

其中，一些检查对疾病的早期发现有特殊意义。如肛门指诊，对40岁以上受检者直肠肿物的发现尤为重要。有些受检者因怕麻烦或害羞，自动放弃该项检查，如果受检者已有病变，可能会失去最佳治疗时机，后果不堪设想。

忌忽略重要病史陈述 病史，尤其是重要疾病病史，是体检医生判定受检者健康现状的重要参考依据，据此制定干预措施，对疾病的转归有极其重要的影响。

有的受检者抱有一种“疾病只能靠查出来，不能靠说出来”的心理，不告诉体检医生。殊不知，这样做的结果往往事与愿违。例如，对高血压患者进行治疗指导前，必须搞清楚其高血压病的发病时间、治疗过程、用药情况等关键问题，才能有针对性地提出进一步的治疗意见，包括加减用药剂量、调整用药品种等，从而达到最佳治疗效果。

综 合

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