多年不孕或是子宫内膜息肉“作怪”

广州日报讯（全媒体记者王婧通讯员林惠芳）女性孕育新生命的过程中，好的子宫内膜环境非常重要，它为受精卵及胚胎提供良好的着床和生长发育的条件。一旦子宫内膜出现异常，则有可能影响到新生命的孕育。广东省妇幼保健院妇科谭晓嫦副主任医师提醒，对于总是不孕的女性来说，不能忽视对子宫内膜的检查，以便找出不孕的具体原因并给予及时处理。

子宫内膜息肉可致不孕

谭晓嫦介绍，子宫内膜息肉是女性子宫中发病率较高的一种良性病变，偶有恶变。子宫内膜息肉是由于子宫腔内某个局部内膜腺体和间质的过度生长所致，表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑的肿物，大小不等，小的直径数毫米，大的可达数厘米。从育龄期到绝经后的女性，都是子宫内膜息肉的高发人群，目前多考虑其发生与激素水平、炎症刺激等有关。

当患有子宫内膜息肉时，如果息肉较小，患者一般不会出现明显的临床症状，因此往往容易被忽略，或在检查时偶然被发现。但如果息肉继续增大，则开始出现明显的临床症状，如月经量增多、月经间期阴道不规则出血及腹痛等。

除此之外，子宫内膜息肉还会干扰、改变胚胎植入所需的内膜环境，进而影响到正常的妊娠。

切除息肉并非一劳永逸

如何才能及时发现子宫内膜息肉呢？

谭晓嫦提醒，对于体检可疑或出现有上述临床症状的女性，建议及时到医院做进一步的检查。阴道超声、宫腔镜检查等都是诊断子宫内膜息肉的方法。“为了更好地看清子宫内膜息肉，做超声的时机选择也非常重要。”谭晓嫦说，一般是在月经干净至周期第14天以前做超声，最好是在月经干净3~5天内检查，因为这个时间段里，子宫内膜还比较薄，结构比较清晰，更有利于超声作出判断。宫腔镜检查具有更高的敏感性和特异性，是目前诊断子宫内膜息肉的金标准。

一旦确诊为子宫内膜息肉后，如果子宫内膜息肉较小，并没有对生活造成什么影响，可以先观察。如果息肉已经比较大，出现的临床症状已经对生活造成一定的困扰或者一段时间未能怀孕，建议最好尽快处理。

宫腔镜下息肉摘除是子宫内膜息肉首选的治疗方法。需要提醒的是，息肉切除后也不代表一劳永逸。由于息肉有复发的可能，因此预防复发是术后的关键。对于有生育要求的育龄女性，可以在治疗后再怀孕；而对于无生育需求、月经量多的女性，则可选择含孕激素的避孕环、口服避孕药或孕激素等方法抑制子宫内膜息肉的再次发生。

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