案例 年幼时发病50多年后才确诊

今年60岁的杨姨，每每感冒后，就会出现颈深部的脓肿感染，从儿童时期开始，她的颈部就在反复切开排脓和手术中度过，这样的手术居然有30多次！原来，她患上的是先天性梨状窝瘘。

广东省人民医院耳鼻喉头颈外科陈良嗣表示，先天性梨状窝瘘也是一种罕见的鳃裂畸形，80%以上的患者均为幼儿或儿童，只有不到20%是成年患者，很多因为频繁误诊、疾病本身复杂等原因，术后反复复发，无法根治。

“在我们经手的160多例病例中，最大年纪的是一位65岁的老伯。”陈良嗣表示。

如何在幼儿发病期就识别并根治此病呢？陈良嗣医生表示，常规做最简单的B超提示颈部脓肿，有经验的B超师会提示甲状腺上极的脓肿。CT、下咽造影、磁共振、喉镜检查都是明确病因的辅助检查手段。

由于先天性梨状窝瘘是胚胎异常发育所导致的，病灶深而隐蔽，发病的诱因往往是“感冒”，疾病的本质是先天性窦道，但其表象却是继发感染后的急性化脓性甲状腺炎、颈深部脓肿、颈部蜂窝织炎等颈深部感染，临床很多误诊和漏诊，导致几十年也无法根治此病。

杨姨到省人民医院就诊后，选择做开放性手术，彻底地根治了病根，终于与折磨她50多年的疼痛脓肿说“拜拜”。

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