支扩虚不受补，怎么办？

2版头图/视觉中国

林琳主任有时也会给患者实施一些外治法

文/羊城晚报记者 张华通讯员 灵草 谢丹 宋莉萍图/受访者提供

【诊室案例】

近日，陈女士因反复感冒咳嗽，严重影响日常生活来门诊进行健康调理。一进门就不断抱怨自己身体弱不禁风，抵抗力很差，家人打个喷嚏她就会被传染感冒，家人很快好了她却还咳嗽难愈，苦恼不已，因此前来寻求林琳教授的帮助，希望通过中医中药来好好调理身体。

【病情分析】

林教授详细询问病史总结：反复咳嗽，每次因感冒引起则会加重，平时咯白黏痰夹黄痰，严重时夹脓痰，有次还咯了一口血丝痰。舌红苔少，脉细弦。曾进行胸部CT检查显示轻度支气管扩张。平时性格特点是认真执着，一丝不苟，做事求快求好，脾气急，容易失眠。陈女士的体质特点是虚弱易感冒，且虚不受补，稍微调补就会上火。身体消瘦，平时吃点阿胶、红枣、黄芪都会咽喉痛(上火)，所以只能用些沙参、麦冬、淮山等性平和之物煲汤。

林教授认为，陈女士是典型的虚不受补、阴虚火旺体质，正所谓“瘦人多火”，主要是肺阴虚肝火旺，这类人最易患上支气管扩张。于是，给陈女士开了养阴清热，益气固表的中药调理身体，并嘱咐其平时可选用沙参、百合、麦冬等材料煲汤饮用以养阴。时不时还要清肝火，例如泡菊花茶、玫瑰花茶，或者冲服桑菊饮。还要注意保持心情舒畅，可以唱歌、跳舞，放松心情。保持心情愉悦很重要。“不可小看这个肝火，它是直接伤肺导致支气管扩张的原因。”林琳说，“肝火还易伤脾胃，所以吃不胖，还会导致失眠。”

中医诊治支气管扩张

支气管扩张，中医病名为“咳嗽” “咳血”等，病因多为肺阴虚、肝火旺。在急性期，以肝火内郁为主，主要表现为容易发脾气、烦躁、失眠、口干口苦、口渴、痰黄甚至咳鲜红色血，情绪激动时症状会加重；稳定期以肺阴虚为主，主要表现为口干舌燥、皮肤干燥、干咳少痰、身体消瘦，甚至会出现心悸等；病久还会发展成气阴两虚，会出现疲乏无力、不想说话、胃口差、大便烂、怕冷又怕热、喘不上气等表现。

林琳认为，在急性期应注重疏肝清热、化痰排脓。清热多用白茅根、黄柏、栀子、金银花、黄芩、夏枯草等；疏肝可用玫瑰花、牡丹皮、绿茶、菊花、桑叶等；化痰可用南杏仁、北杏仁、瓜蒌、陈皮、橘红、川贝母、浙贝等。肺阴虚则需用麦冬、沙参、玉竹、百合、石斛、天冬、天花粉来养阴。病久会导致气阴两虚，可用太子参、西洋参、五指毛桃、淮山、少量黄芪等配合养阴药治疗。除此之外，可配合太极、八段锦等锻炼功法来强身健体。

【支扩常用食疗方】

不同症状适合吃的汤水也有所不同。林琳教授推荐，肝火内郁的患者可尝试以下几个食疗方：

（1）川贝杏仁粥：取川贝母、杏仁各10克，百合30克，大米100克，蜂蜜30克，梨2个。将前三味捣碎，梨捣烂挤汁，共放锅内，和大米一起加水煮粥。粥将温度适宜食用前加入少许蜂蜜，空腹服食。

（2）冬瓜薏米老鸭汤：老鸭半只，薏米两把，冬瓜一斤，姜，葱等。将鸭块爆炒然后转入砂锅，加入姜片，放入足量开水及泡好的薏米，烧开，再转小火炖1小时。在汤锅中加入冬瓜和少许盐，中火再炖20分钟即可，撒切碎的小葱可食用。可清肝润肺，并且味道鲜美。

如若是肺阴虚或气阴两虚者，可坚持吃以下几种，长期食用并配合药物治疗效果很好。

（1）银耳鲜藕粥：银耳50克，鲜藕500克(去节)，糯米50克。藕洗净后绞取其汁，银耳和糯米加水如常法煮粥，粥将稠时加入藕汁，至熟时加入冰糖适量。这款食疗方适合支气管扩张咯血、干咳少痰的人群食用。

（2）沙参玉竹瘦肉汤：瘦肉1斤，沙参60克，玉竹60克，先将瘦肉“飞水”，然后把所有材料放入煮开的水中同煲2小时左右，加盐调味即可饮用。

专家简介

林琳

教授，主任医师，博士生导师。广东省中医院大呼吸科主任、广东省中医药学会呼吸病专业委员会主任委员、岭南中医呼吸病医疗联盟主席、中华中医药学会肺系病分会副主任委员、世界中医学会联合会呼吸病专业委员会副会长、中国中西医结合学会呼吸病专业委员会副主任委员。

曾获首届中国青年女科学家奖、全国“五一”劳动奖章、第四届“中国呼吸医师提名奖”、“南粤巾帼十杰”等荣誉称号。

Tips：

饮食当平和 凉热都需忌

支气管扩张患者多体虚有火，因此常吃的食材最好以性质平和为主，比如瘦肉、淡水鱼、水蒸蛋等，蔬菜中菜心最好，冬瓜、丝瓜、菜花等都不错，其次可适当吃一点微温的鸡肉。

因为虚不受补，所以患者还应避免吃热气的食物，例如牛肉、羊肉、狗肉、烧鹅、烧鸭、海鱼等。水果方面，最适合的是苹果和橙子；橘子、芒果、番石榴、葡萄、菠萝、榴莲这些都是温热或湿热，尽量少吃；寒凉的有雪梨和西瓜，尽量少吃，即使要吃也以蒸热为佳。

新闻推荐

金融如何助推现代农业发展?

4月20日上午,农业农村部部长韩长赋在广东新会陈皮国家现代农业产业园调研时指出,产业要做大,没有金融助力不行。据了...