身体不舒服你会看医生， 心里不舒服为何要“藏着”？

文/羊城晚报记者 余燕红通讯员 田乃伟

很多人出现感冒、发烧等躯体不适的情况下都会选择积极就医，但却很少人会关注心理方面是否健康，或者说对心理问题往往更愿意“藏着”或是“不知如何说出来”。久而久之，这种心理上的不适可能就会以一种身体不适的形式表现出来。这在医学上称之为心理问题“躯体化”。

武警广东省总队医院心理科主任王晓丽表示，心理问题“躯体化”现象可由多种原因造成，不过，无论哪种原因、以何种症状表现，对患者来说都是双重甚至多重的折磨，医护人员及患者家人在重视患者躯体不适的同时，更应关注他们的内心感受。“心病还须心药医。从患者内心出发，找到心理不适的根源，药物与心理治疗相结合，从而针对性的给予治疗与帮助。”

躯体症状“复杂多样”

王晓丽介绍，心理问题引起的身体不适会以各种各样的状态表现出来，如腹泻、腹痛、头晕、头疼、行走不适、消化不良、精神不振、尿频尿急……几乎每个人都不一样。

那为什么有些人明明是心理上有问题，却总是表现为躯体的不适呢？“具体引发因素并不明确。”王晓丽介绍，“个体的躯体化障碍、身体应激水平、遗传基因、表达能力及环境、社会家庭背景、习性经验等，都会对此产生影响。”

王晓丽举例说，受“男儿有泪不轻弹”思想的影响，往往会有一部分男性在面对巨大压力、需要他人帮助与倾听时，却选择了独自忍受，长此以往压力没有出口，便会导致一些躯体性疾病的出现；一些父母在吵架后，可能经常会说“气得胃疼”之类的话，孩子在这种环境下成长，慢慢地就会觉得，自己在心情不好或吵架后也会“胃疼”。这些复杂多样的因素，都可能会在潜移默化中引发心理问题的躯体化。

身心“共病”互不排斥

面对复杂多样的症状表现，医护人员在确诊患者到底是心理疾病还是躯体疾病时，往往需要投入更多的专业知识与耐心。王晓丽强调，很多情况下患者的心理疾病是伴随着躯体疾病的，二者是“共病”，互不排斥。

王晓丽介绍，临床上更多患者往往是在内科、心内科等就诊，并经过相应科室的专业检查被确定没有器质性疾病后，才会去做心理方面的评估。“这一就诊过程中，很多人宁愿自己是功能性疾病，也不承认有心理方面的问题。

女性较男性更多发

谈到心理问题躯体化的多发人群，王晓丽根据多年工作经验认为，女性较男性更多发，“这往往受家庭地位、教育程度、经济基础、语言表达能力等因素影响”。

很多时候女性在面对不满或逆境时，不善于直接表达自己内心的感受，而更愿意通过倾诉身体的不适而引起家人或朋友的关心与重视；还有一部分女性即便表达了，也往往得不到想要的回应与理解。

针对这一现象，王晓丽呼吁，“无论女性还是其他任何人，都要学会合理地缓解内心压力与不满，想说的话一定要说出来，不论他人是否理解，倾诉出来就是一种排解。而且，除了倾诉，放松身心、调节情绪的方式方法还有很多，主动寻找，引起重视，总有一种适合自己。”

心病还须心药医

王晓丽表示，躯体表达方式是解决不了根本性问题的，心病还须心药医。针对心理疾病的治疗，除了药物与心理治疗相结合外，还要重视与患者家庭的沟通交流，两者共同作用，减轻患者痛苦。

针对不同的心理问题，会制定个性化治疗，有的是一对一进行心理干预；有的则需要借助患者家庭的力量。“总之，针对不同问题有针对性地诊治，真正做到个性化治疗”。

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