糖友春季腹泻，中药调理分步进行

开春后，腹泻患者逐渐增多，糖友更为多见，这是因为糖尿病患者本身脾胃功能较差，很容易出现胃肠道问题，再加上季节气候的影响，更是容易出现腹泻。那么，腹泻频发应该怎么办呢？

指导专家广东省中医院芳村医院内分泌科

主任医师刘振杰

记者殷鑫通讯员宋莉萍

糖友脾胃弱有三方面原因

广东省中医院芳村医院内分泌科主任医师刘振杰指出，主要有以下几个方面导致糖尿病患者脾胃功能差：

1.体质原因。2型糖尿病患者起病时多存在肥胖问题，而肥胖常常伴随着肠道菌群失调问题，自然也容易导致腹泻、便秘，甚至是腹泻、便秘交替出现。从中医角度看，糖尿病患者大多数存在脾虚问题，这也是糖友普遍存在的体质特点。

2.糖尿病慢性并发症。随着糖尿病病程进展会出现各类并发症，其中也包括胃肠道，最常见的是胃轻瘫，患者可能出现上腹胀，特别是食后腹胀明显，伴腹泻、便秘等症状。此外，糖尿病久了也会影响周围神经，其中就包含植物神经——调节胃肠道的神经，自然容易引发胃肠功能紊乱，其脾胃功能自然也就不好。

3.药物影响。糖尿病患者每天都需要服用降糖药，而有一些降糖药本身就会对脾胃功能造成影响，二甲双胍、阿卡波糖等都会影响胃和肠道，如二甲双胍多引起上腹饱胀、食欲减退；而阿卡波糖多引起下腹胀，夭气增多等系列不适症状。

除了上述三个原因，刘振杰提醒，饮食、生活习惯、气候也会影响脾胃。

饮食：清淡饮食，不要吃得过于油腻；避免过饱、过饥；吃饭时间规律，做到定餐定量。避免过早、过晚进食。

生活习惯：熬夜、久坐都会损伤脾胃，平日注意作息规律，加强运动。

气候：春夏季节是腹泻的高发季节，此时要注意饮食卫生，防寒保暖等。

出现腹泻，要注意调整药物

腹泻对于普通人而言就是轻微不适，熬一熬就过去了，但是对于糖友而言，稍不注意可能会造成低血糖。刘振杰指出，因腹泻出现低血糖来急诊的糖友屡见不鲜，其中很多是老年人。

当发生腹泻时，很多患者会伴随食欲下降，从而减少进食，如没有糖尿病，则身体可以自我调节，并不会引发低血糖。但对于糖尿病患者而言，血糖自我调节功能较差，如仍服用平时的降糖药物，则很大几率会引发低血糖。

所以，糖友们千万注意，如出现腹泻，同时进食量减少，一定要注意调整用药。首先减少对于脾胃功能影响较大的降糖药，如二甲双胍、阿卡波糖；如注射胰岛素，也要适量减少用量，具体可咨询专科医生建议。

中药调理

解决春季腹泻

刘振杰指出，当糖友出现脾胃功能紊乱时，用中药调理是非常好的方法。对于腹泻急性发作期的糖友，从中医角度通常分为寒湿型和湿热型。

寒湿型腹泻

【表现】突然不想吃东西、食欲不佳、恶心、怕冷，口中不干、不想饮水，舌苔白厚。

【处理办法】服用藿香正气丸，一天之内可以见效。同时，可以吃些生姜、紫苏，也可煲生姜水或紫苏水服用。

湿热型腹泻

【表现】胃口不好、大便不爽、有便不尽感、腹痛、伴有小便黄赤、口干、口苦，舌苔黄厚。

【处理办法】服用保济丸或清热类凉茶，也可使用黄连、土茯苓、薏苡仁等食疗。

急性期过后，针对糖友脾胃虚弱，可用中药调理，长期慢慢调理，可见较好效果。

在此，推荐一些较为平和的调理方法，适用于大部分糖友。可用四君子丸、六君子汤，药店均有中成药，糖友们可自行购买调理。此外，也可用茯苓、党参、白术、淮山、砂仁等煲汤，制作调理药膳。

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