12岁男孩睾丸疼忍痛不说 最后不得不摘除

人们常会开玩笑说：今天真是闲得“蛋疼”，但男孩子“蛋疼”，真不是小事。前几天，东华医院接诊了一名12岁男孩，其情况值得关注。

送到医院时右侧睾丸已经坏死

2月21日凌晨，一位父亲抱着儿子东东焦急地来到东华医院。东东两天前就出现右侧睾丸疼痛、阴囊肿大，由于比较内向，疼痛又发生在隐私部位，他不好意思告诉父母，只能忍痛。

两天后，家长发现东东走路叉着腿，追问下，他才说出实情。

该院泌尿外科主治医师姜龙华接诊后，安排东东做了彩超，结果显示：右睾丸附睾未发现血流信号。

随后，东东被送进手术室，阴囊被打开后，姜龙华医生看到，右睾丸顺时针扭转了360°，刚好转了一圈，已经成了一个乌黑的“坏蛋”。

很明显，由于就诊太迟，东东的右睾丸已坏死和液化，无法保留。最终，坏死的睾丸被切除。

姜医生说，在一般情况下，睾丸扭转的疼痛是很剧烈的。东东忍受疼痛的能力超出常人，加上性格内向，最终导致了这种结果。

睾丸扭转，6小时内手术最佳

“睾丸扭转需要向家长和孩子做好科普，认识到睾丸疼痛需要及时治疗，不要耽误救治时间，造成严重后果。”姜医生说，如果出现睾丸疼痛，及时到最近的医院泌尿外科就诊并做彩超检查。只要考虑睾丸扭转，尽快手术探查复位是关键。手术越早，睾丸缺血时间越短，成功挽救的几率越大。

一般6小时内手术，大约70%的睾丸可挽救。超过6小时则可能损害生殖上皮，即便得以保留，也会出现睾丸萎缩。超过10小时，可导致睾丸间质细胞功能永久性损害，即使勉强保留睾丸，出现坏死、液化、萎缩的几率也较大，且有可能诱导抗精子抗体的合成，损害对侧睾丸，导致精子减少。

睾丸扭转多是因先天解剖缺陷，如果一边睾丸扭转，另一边睾丸一般也存在同样的缺陷，出现睾丸扭转的可能性很大。所以，在复位扭转睾丸的同时，需手术固定另一个睾丸，以免发生扭转。

摘除右侧睾丸，对东东今后的影响大不大？姜医生介绍，如果有一个正常睾丸，一般不影响孩子的生长发育，可以有正常的生殖能力和性能力。但要注意保护好这个睾丸，如果再次出现睾丸损伤或者疾病，那真的就失去生育能力了。

■睾丸扭转

睾丸扭转可发生在男性各个年龄段，但多见于12-18岁青少年。姜医生说，据业内统计，25岁以下者睾丸扭转发生率约为1/4000，是年轻男性失去睾丸最常见的原因。睾丸扭转主要是因其先天解剖结构异常，也与剧烈运动、外伤以及寒冷因素有关。

睾丸扭转，常表现为突发性的阴囊疼痛，继而出现阴囊肿胀，有的还会伴有下腹痛、腰痛、恶心、呕吐或发热等症状。但临床上睾丸炎、斜疝嵌顿及睾丸肿瘤等也有类似症状，易被误诊。

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